• DEPRESIÓN

Sexo: Mujer Edad: 54 años Profesión: Peluquera País: España

Motivo de consulta: Remitida a la unidad de subagudos para estabilización de su sintomatología de base.Diagnóstico médico de trastorno bipolar , episodio actual depresivo. Sin alergias medicamentosas conocidas. Antecedentes personales- Exfumadora de 1 paquete diario. No otros hábitos tóxicos actuales. Hepatitis C sin tratamiento ni seguimiento actual. Menarquía 11 años. No recuerda la vacunación recibida. No intervenciones quirúrgicas. - Antecedentes Psiquiátricos: diagnosticada de Trastorno Bipolar con varios ingresos (desde julio del 2006 a mayo de 2007 figuran 6 ingresos). Toma irregular de clorazepato (10mg/día) y sertralina (100mg/día) . Antecedentes familiares: madre DM II, tratamiento con antidiabéticos orales. Sin antecedentes psiquiátricos familiares. Separada, sin hijos. Vive sola pero convive diariamente con su madre y un hermano. Sus ingresos proceden del alquiler de una vivienda de su propiedad. En estos momentos no desarrolla ninguna actividad laboral. Nivel cultural medio. Durante la entrevista la paciente se muestra poco colaboradora, inquieta e impaciente. Admite cierto abandono en la toma del tratamiento.Presenta un aspecto descuidado. Comenta que ha dejado de fumar hace más de un año y que en su juventud consumió algunos tóxicos, negando consumo alguno actualmente. Presenta apetito disminuido, con pérdida de 4 kg en un mes.Piel y mucosas hidratadas. No presenta déficit de piezas bucales. La frecuencia tanto de las deposiciones como de la orina son normales. Es independiente en la movilidad pero necesita supervisión en los autocuidados (higiene, vestido, alimentación). Dificultad para conciliar el sueño y despertar precoz. Bien orientada en las tres esferas. Necesita gafas para ver de cerca. El contenido del pensamiento es coherente y el curso normal. Presenta un lenguaje monótono, pobre y perseverante. Niega ideas autolíticas actuales y pasadas, aunque refiere sentir algo de tristeza y ansiedad. No sintomatología psicótica.Vive sola, aunque pasa gran parte del tiempo con su madre y un hermano. Es la pequeña de 4 hermanos.Describe la relación con su familia como cordial, en especial con su hermano José, describiendo a su madre como la persona más significativa para ella. Nunca ha desarrollado una actividad laboral continua, aunque ocasionalmente ha trabajado como peluquera. tiene una amiga con la que sale en ocasiones. Le gusta ir al cine. Cada domingo acude a la iglesia

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