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Planes de cuidados
LESIÓN EN LA MUCOSA ORAL
LESIÓN EN LA MUCOSA ORAL
V. Henderson
M. Gordon
1. Respiración:
Sin alteraciones
2. Alimentación / Hidratación:
Sin alteraciones
3. Eliminación:
Sin alteraciones
4. Movilidad / Postura:
Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar:
Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse:
Sin alteraciones
7. Temperatura corporal:
Sin alteraciones
8. Higiene / Integridad piel y mucosas:
Determinar las características de la lesión en la mucosa oral (tamaño, localización, grosor, etc.)
9. Evitar peligros:
Valorar los signos de infección causados por la herida cutánea o mucosa.
10. Comunicación / Relaciones sociales:
Sin alteraciones
11. Valores / Creencias:
Sin alteraciones
12. Autorrealización:
Sin alteraciones
13. Entretenimiento:
Sin alteraciones
14. Aprendizaje:
Sin alteraciones
1. Percepción / Control de la salud:
Valorar los signos de infección causados por la herida cutánea o mucosa.
2. Nutricional / Metabólico:
Determinar las características de la lesión en la mucosa oral (tamaño, localización, grosor, etc.)
3. Eliminación:
Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio:
Sin alteraciones
5. Reposo / Sueño:
Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual:
Sin alteraciones
7. Autopercepción / Autoconcepto:
Sin alteraciones
8. Rol / Relaciones:
Sin alteraciones
9. Sexualidad / Reproducción:
Sin alteraciones
10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés:
Sin alteraciones
11. Valores / Creencias:
Sin alteraciones
Diagnósticos NANDA
00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c irritantes químicos, factores mecánicos, factores nutricionales,radiación y/o temperaturas extremas
00004 - Riesgo de infección r/c defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel y/o destrucción tisular)
Resultados NOC
1101 - Integridad tisular: piel y membranas mucosas
0702 - Estado inmune
Intervenciones NIC
3660 - Cuidados de las heridas
1730 - Restablecimiento de la salud bucal
6550 - Protección contra las infecciones
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