1. MODELOS PARA LA PRÁCTICA DE LA ENFERMERÍA BASADA EN EVIDENCIAS (EBE)
Se han descrito cuatro modelos de PBE que son los más frecuentemente referenciados:
1.1. Modelo de Iowa (1994): A partir de un trigger (desencadenante) se identifica un problema o necesidad de responder a una pregunta. Para ello se realiza una búsqueda bibliográfica y si no se encuentra la respuesta se plantea el diseño de una investigación que la de respuesta. Los resultados de este estudio posteriormente se embeben dentro del conocimiento que ya había sobre el tema. Si no se puede realizar el estudio, se contempla la alternativa de revisar las opiniones expertas, estudios de caso etc. y se elabora una guía (que debe evaluarse y probarse).
1.2. Modelo de Stetler (1994): Parte de la realización de un estudio para responder a una pregunta y tiene seis etapas (preparación, validación, evaluación comparativa, toma de decisión, traducción y aplicación y evaluación). Incluye también otras evidencias que hubiera sobre el tema.
Modelo de Rogers (1995): En este caso el modelo tiene cinco etapas (conocimiento, persuasión, decisión, puesta en práctica y confirmación). Todo comenzaría con una inquietud que la enfermera puede tener por una duda generada en la práctica clínica, la lectura de un artículo o cualquier situación que le haga plantearse su trabajo (su conocimiento) y la posibilidad de cambiar lo que hace.
1.3. Modelo de ACE Star (2004): Es el modelo más actual y describe cómo el conocimiento se mueve desde la identificación del conocimiento hasta su aplicación en la práctica. Tiene cinco etapas que son:
- Descubrimiento del conocimiento.
- Síntesis o resumen de la evidencia.
- Traducción en recomendaciones clínicas.
- Puesta en práctica.
- Evaluación
El modelo ACE es el que más se aproxima a las tendencias actuales porque lo considera como un proceso continuo para el cambio en la práctica enfermera.
Todos estos modelos supusieron una gran novedad cuando fueron planteados y tienen como eje central la asunción de que la investigación garantiza el acercamiento integral de la práctica de la EBE.