1. EICOSANOIDES
Los eicosanoides son mediadores biológicos derivados de fosfolípidos de membrana. Incluyen un amplio abanico de sustancias. Las más importantes
- Las prostaglandinas (PG).
- Los tromboxanos (TX).
- Los leucotrienos (LC).
Los eicosanoides influyen en la mayoría de las funciones del organismo y sus acciones pueden ser aumentadas por diversos estímulos y enfermedades.
Se han desarrollado algunos compuestos con utilidad clínica, entre los que figuran:
- Prostanoides y análogos:
- La PGE1 (alprostadilo).
- La PGE1 (misoprostol).
- La PGE2 (dinoprostona).
- La PGF2 alfa (latanoprost). - Antagonistas e inhibidores de la síntesis de tromboxano.
- Antagonistas de la síntesis de leucotrienos.
- Inhibidores de la ciclooxigenasa.
2. ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)
Su mecanismo de acción está basado en la inhibición de la ciclooxigenasa (COX). Los AINES inespecíficos han tenido un gran desarrollo y se suelen agrupar según su estructura química en:
- Salicilatos.
- Paraaminofenoles.
- Pirazolonas.
- Derivados del ácido propiónico.
- Derivados del ácido acético.
- Derivados del ácido antraquílico.
- Oxicams.
- Derivados del ácido nicotínico.
En general, los AINES presentan 4 acciones farmacológicas. La intensidad de cada una de ellas es diferente según el grupo al que pertenezcan, estás son:
- Analgésica.
- Antitérmica.
- Antiinflamatoria.
- Antiagregante plaquetaria.
Los AINES se pueden administrar por casi cualquier vía, pero la vía oral es la más utilizada debido a su buena biodisponibilidad.
En cuanto a las reacciones adversas, las más comunes son las gastrointestinales, dando lugar a un número elevado de alteraciones y lesiones a este nivel tanto leves (pirosis, dispepsia, diarrea, estreñimiento…) como graves (úlceras y hemorragia digestiva).
Las interacciones entre ellos y con otros fármacos pueden ser importantes por lo que es fundamental consultar la información disponible antes de agregar cualquier tratamiento a un paciente con AINES.