TOMA DE DECISIONES EN GESTIÓN
¿Qué influye en la toma de decisiones de los gestores? Influye la experiencia, la propia ideología, condicionantes externos que se escapan del ámbito de actuación del gestor, condicionantes internos como el liderazgo, la actitud y la confianza etc. El abanico de condicionantes es amplio y varia de unos entornos a otros.
La práctica basada en la evidencia consiste en tomar decisiones usando la mejor evidencia actual de modo concienzudo, consciente y juicioso. Antes de tomar una decisión importante, un directivo basado en la evidencia comienza por preguntarse: “¿Qué evidencia hay disponible?” En vez de basar la decisión únicamente en su criterio personal, averigua lo que se sabe del tema buscando evidencias de múltiples fuentes:
- Evidencia científica: resultados de investigaciones científicas publicadas.
- Evidencia organizativa: datos y hechos obtenidos en la propia organización.
- Evidencia experiencial: la experiencia y el criterio profesional de los profesionales.
- Evidencia de los “stakeholders”: los valores y preocupaciones de las personas que serán afectadas por la decisión.
Pero es necesario contextualizar la gestión sanitaria en la sociedad del conocimiento actual, en el mundo digital, y por eso vamos a describir un concepto que esta muy ligado a la gestión actual que es “economía digital”.
LA ECONOMÍA DIGITAL
La economía digital o nueva economía digital consiste en el conjunto de actividades económicas de carácter empresarial, basada en la red y en el código digital, que se caracterizan por una naturaleza y lógica distintas de las actividades tradicionales de la sociedad industrial.
¿GESTIÓN BASADA EN EVIDENCIAS o GESTIÓN DE LAS EVIDENCIAS?
Practicar una gestión basada en evidencias o informada en evidencias consiste en cimentar parte importante de nuestro ideario para la toma de decisiones en la mejor evidencia científica disponible, y encajarla dentro del engranaje que supone la decisión final y que esta influida por aspectos internos y externos al gestor.
LA INFORMACIÓN Y LA TOMA DE DECISIONES
La toma de decisiones no se puede estudiar independientemente de la organización de la empresa y de su sistema de información. A nivel teórico, se hace para comprender la importancia y el papel que desempeña en la gestión. Organizar es repartir el poder de decidir. Informarse es generar un proceso de decisión, seleccionar la información útil, pertinente y determinante. Tanto uno como otro están estrechamente relacionados.
La definición del problema, para comprender la importancia de la información, es una tarea, que, según la complejidad de aquél, presenta bastante dificultad. Según el tipo de problema, se precisan diferentes categorías de información. Para comprender la complejidad a la que se hace referencia, se ha construido un modelo bifocal que ayudará a entender el papel que desempeña el sistema informativo en la empresa para la toma de decisión.
El modelo es muy sencillo, se le llama bifocal porque está compuesto por dos perspectivas desde las cuales, puede contemplarse la naturaleza del problema y el grado de racionalidad de la decisión.
- El primer enfoque, inspirado en la matriz de Braybrookue y Lindblom, analiza la relación entre la comprensión del problema y el resultado generado por la decisión.
- Mientras que el segundo enfoque, inspirado en la matriz de decisión de Daft, comprende la toma de la decisión desde el acto racional hasta el político.
HERRAMIENTAS SUPPORT PARA LA TOMA DE DECISIONES EN POLÍTICAS DE SALUD INFORMADA POR LA EVIDENCIA
La toma de decisiones en políticas sanitarias también debería estar apoyada en evidencias científicas. Por eso resulta de vital importancia que las evidencias se sepan buscar y utilizar correctamente por parte de los gestores y profesionales afines a la política y a gestión sanitaria.
De esto es muy consciente el proyecto SUPPORT (SUPporting POlicy relevant Reviews and Trials). Esta colaboración internacional financiada por el 6º Programa Marco de la Comisión Europea ha dedicado sus esfuerzos a la elaboración de una serie de herramientas que tienen como objetivo ayudar a las personas que toman decisiones en políticas y programas de salud para que lo hagan basados en la mejor evidencia disponible.
APLICABILIDAD DE LA INVESTIGACION EN LAS DECISIONES GESTORAS
Como ya hemos comentado la toma de decisiones en gestión tiene un enfoque diferente a la toma de decisiones en el ámbito asistencia. Implementar las evidencias en el ámbito asistencial es complicado y también lo es implementar los cambios derivados de la política gestora que se este desarrollando.