1. HEMORRAGIA POSPARTO
La hemorragia posparto es la pérdida de más de 1 litro de sangre en las primeras 24 horas tras el parto.
Se diagnostica midiendo el sangrado o por la aparición de síntomas compatibles con hipovolemia (sed, lipotimia, descenso de la tensión arterial, taquicardia).
Suele ser debida a una atonía uterina, laceraciones vaginales, cervicales o perineales, diátesis hemorrágicas de la madre, residuos de placenta, o presencia de miomas entre otras.
1.1. ¿La hemorragia posparto afecta a la lactancia?
Un parto traumático puede afectar a la normal producción de prolactina y la subsecuente lactogénesis II.
Cuando las condiciones clínicas lo permitan se recomienda iniciar la succión o la extracción de leche para estimular la producción.
1.2. Residuos placentarios
A veces la hemorragia posparto se detiene y a posteriori se produce el hallazgo de residuos placentarios.
1.3. Anemia
Las madres que hayan sufrido una hemorragia pueden presentar anemia.
Es controvertido si la hemorragia aguda y la anemia de por sí, afectan a la producción de leche. Diferentes estudios han demostrado que hay insuficiencia de leche por causas multifactoriales en las madres que hayan sufrido una hemorragia.
1.4. ¿La lactancia afecta a la hemorragia posparto?
Un inicio precoz de la succión del bebé permite la producción y secreción fisiológica de oxitocina que mantiene el útero contraído.
Durante la toma se suelen notar las contracciones (entuertos) y la salida de más sangre o de pequeños coágulos.
Las madres que amamantan presentan inferior incidencia de anemia posparto y crónica porque la involución uterina en ellas es más rápida.
2. SÍNDROME DE SHEEHAN
El síndrome de Sheehan es causado por una hemorragia aguda en el posparto que conlleva un infarto de la hipófisis, dando lugar en consecuencia un hipopituitarismo.