1. DIFICULTADES ANATÓMICAS DE LA MAMA
Las mamas son constituidas por tejido glandular que produce la leche, lóbulos y ductos mamarios, tejido adiposo y conectivo, la piel encima de ellos y la unidad areola pezón donde terminan los ductos principales.
Existen alteraciones anatómicas de las mamas que pueden afectar a la lactancia.
- Mamas hipoplásicas
Se caracterizan por escaso desarrollo de la glándula mamaria. Suelen tener una forma característica, tubular, con la parte inferior de la mama vacía. Son muy separadas entre ellas y alargadas, la areola ocupa la parte final de la mama.
- Pezones invertidos o planos
Algunas madres ya durante el embarazo consultan porque presentan pezones planos o invertidos y tienen miedo de que eso afecte la succión.
Los pezones planos son cortos y el bebé puede tener más dificultad en encontrarlos, aunque el olor y el color de la piel suelen servirle de guía.
- Mamas hiperplásicas
Algunas mujeres tienen mamas muy grandes y pueden tener dificultad con el agarre si están muy tensas cuando les sube la leche. Puede ser complicado encontrar posiciones para amamantar y para que el bebé tenga la nariz libre.
- Mamas supernumerarias
Algunas personas presentan mamas supernumerarias en la línea mamaria que va de la axila al pubis.
Durante la lactancia se pueden notar bultos en esas zonas debido a la estimulación del tejido mamario por parte de la prolactina. Si está presente un pezón rudimentario puede salir leche de esas mamas.
2. PATOLOGÍAS Y COMPLICACIONES DEL PECHO
- Cirugía de mama y LM
Las intervenciones de mama, reducciones y aumentos, o extirpación de lesiones benignas o tumores pueden afectar a la lactancia.
- Cáncer de mama y LM
El cáncer de mama constituye el 30% de los tumores en las mujeres. La mayoría de los casos se diagnostican entre los 45 y los 65 años. Una de cada 8 mujeres en España será diagnosticada de cáncer de mama a lo largo de su vida. No es raro, de todos modo, encontrarse con puérperas que hayan pasado por esa enfermedad y se hayan curado.
- Prolactinoma y LM
Los prolactinomas o adenomas hipofisarios son tumores benignos de la glándula hipófisis. Se caracterizan por causar valores elevados de prolactina en sangre, galactorrea y amenorrea. Si las dimensiones son muy grandes pueden causar hemianopsia bitemporal (reducción del campo de visión lateral) por compresión del nervio óptico.
Mujeres diagnosticadas de prolactinoma pueden embarazarse. Los tratamientos con bromocriptina y lisurida son compatibles con la lactancia.