El crecimiento del bebé debe valorarse teniendo en cuenta diferentes parámetros, no únicamente el peso. Tras el nacimiento es normal una pérdida inicial de peso, por lo que es importante realizar un seguimiento adecuado para detectar desviaciones del patrón esperado y posibles dificultades en la lactancia. Además del peso, deben observarse signos de una alimentación adecuada como la evolución de las deposiciones, los pañales mojados, el estado general y el comportamiento del bebé.
Para realizar un control adecuado del peso se recomienda utilizar una báscula digital precisa, preferiblemente la misma en las diferentes mediciones, y pesar al bebé desnudo y sin pañal. Es importante no realizar pesadas excesivamente frecuentes ni interpretar cada variación de forma aislada, sino valorar la evolución del peso junto con el estado general y la observación de la toma. Si existe una ganancia insuficiente, antes de tomar decisiones debe realizarse una valoración de la toma, ya que simplemente aumentar la frecuencia de las tomas puede no solucionar el problema si existe una dificultad de succión o transferencia.
La doble pesada permite estimar aproximadamente la cantidad de leche ingerida en una toma mediante el peso del bebé antes y después de amamantar. Puede ser una herramienta clínica útil de forma puntual, especialmente en prematuros, bebés con baja ganancia ponderal, ictericia, somnolencia o dificultades de transferencia, pero requiere una báscula precisa y una interpretación profesional. Una única doble pesada es solo una “fotografía” de una toma concreta y no permite valorar por sí sola la producción materna ni la ingesta diaria del bebé; cuando se utiliza, los resultados deben interpretarse dentro del conjunto de la evolución de la lactancia y, si es necesario, de forma global a lo largo de 24 horas.