1.1 Razonamientos Científicos
En el ámbito de la práctica sanitaria, no basta con saber cuántas veces un paciente deja de tomar su medicación; es fundamental comprender los motivos detrás de esa decisión. De igual manera, entender las percepciones de las enfermeras o médicos sobre una enfermedad o tratamiento resulta esencial para abordar adecuadamente cada situación. Aunque el enfoque cuantitativo es útil, no es suficiente para captar las experiencias individuales que influyen en los resultados de salud.
A lo largo de la historia, se han desarrollado distintos modelos para interpretar la realidad. Los filósofos griegos clásicos definieron dos métodos fundamentales para la obtención del conocimiento: el razonamiento inductivo y el razonamiento deductivo. El razonamiento inductivo parte de observaciones particulares para establecer generalizaciones, mientras que el razonamiento deductivo aplica principios generales a casos específicos. Ambos métodos tienen limitaciones y deben ser usados con sentido crítico.
1.2 Paradigmas de Investigación
Los paradigmas son los modelos que utilizamos para explorar e interpretar la realidad. En la investigación en salud, los principales paradigmas son el positivista y el naturalista.
El paradigma positivista considera que la realidad es medible y que, mediante un análisis objetivo, se pueden comprender las causas de los fenómenos naturales. Los investigadores que siguen este paradigma buscan la máxima objetividad y se posicionan de manera independiente respecto a los sujetos o elementos estudiados. El paradigma positivista se relaciona estrechamente con la metodología cuantitativa y la estadística, y emplea sistemas de control en sus diseños para evitar sesgos.
En contraste, el paradigma naturalista, también llamado fenomenológico o constructivista, sostiene que la realidad es construida por los individuos y depende del contexto en el que se encuentren. Este paradigma se enfoca en comprender los significados que las personas otorgan a sus experiencias y no en buscar una única verdad objetiva. Su metodología cualitativa se basa en los procesos inductivos y en la recolección de información sobre las experiencias de los participantes, a medida que el diseño de la investigación va evolucionando.
Por ejemplo, una persona que tiene una colostomía en un entorno rural no vive la misma experiencia que alguien que la tiene en un entorno urbano, y esto puede influir en su aprendizaje del autocuidado. Este paradigma reconoce tanto la realidad empírica, referida a los aspectos materiales que existen independientemente de la conciencia de los sujetos, como la realidad epistémica, que depende de la interpretación que un individuo, situado en un contexto cultural y social específico, hace de ella.
En resumen, el paradigma naturalista considera que la realidad es múltiple y subjetiva, y que el investigador debe interactuar con los sujetos estudiados para generar conocimiento. Axiológicamente, se trata de alcanzar una comprensión profunda de lo subjetivo mediante una metodología cualitativa que prioriza la observación de patrones y las experiencias individuales. Es fundamental entender que la metodología cualitativa solo tiene sentido dentro del paradigma naturalista, ya que busca comprender los fenómenos desde dentro, interactuando con los participantes para obtener la información necesaria.