Tema 3. Fuentes de información secundarias.

En el vasto océano de la investigación en enfermería, las fuentes de información secundaria se erigen como faros que guían a los investigadores hacia estudios relevantes, sintetizan hallazgos dispersos y ofrecen perspectivas valiosas sobre diversos temas de interés. A diferencia de las fuentes primarias que presentan datos sin procesar, las fuentes secundarias analizan, interpretan y organizan información proveniente de investigaciones previas, convirtiéndose en herramientas indispensables para la toma de decisiones y la generación de nuevo conocimiento.

Las fuentes de información secundarias en enfermería son recursos que compilan, sintetizan y evalúan información existente sobre un tema específico relacionado con la atención de la salud y el bienestar de las personas. Estas fuentes no presentan datos originales, sino que procesan y analizan información de investigaciones primarias, ofreciendo una visión global y contextualizada del tema en cuestión.

Las fuentes de información secundarias en enfermería son herramientas invaluables para investigadores, profesionales y estudiantes que buscan mantenerse actualizados sobre los últimos avances en la práctica y la investigación. Al dominar el arte de encontrar, seleccionar y evaluar estas fuentes, los profesionales de enfermería se convierten en consumidores críticos de información y agentes activos en la construcción del conocimiento científico que sustenta su práctica.

3.1 TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIÓN SECUNDARIAS EN ENFERMERÍA

La diversidad de la enfermería se refleja en la amplia gama de fuentes secundarias disponibles para los investigadores. Entre las más comunes encontramos:

Artículos de revisión: Estos artículos sintetizan y analizan críticamente la literatura existente sobre un tema específico, proporcionando una visión general de los hallazgos, las metodologías empleadas y las controversias existentes.
Metanálisis: Mediante técnicas estadísticas, los metanálisis combinan los resultados de múltiples estudios sobre un tema en común, permitiendo obtener conclusiones más robustas y generalizables.
Guías de práctica clínica: Elaboradas por expertos en el área de conocimiento, estas guías resumen la evidencia científica disponible y ofrecen recomendaciones para la práctica profesional en relación con un problema o condición específica.
Libros de texto: Escritos por profesionales reconocidos, los libros de texto ofrecen una visión completa y actualizada de un área específica de la enfermería, incluyendo conceptos teóricos, evidencia científica y aplicaciones prácticas.
Sitios web y bases de datos: Existen numerosos sitios web y bases de datos especializados en enfermería que albergan una gran cantidad de fuentes secundarias, como artículos de revisión, guías de práctica y resúmenes de investigación. Algunos ejemplos incluyen PubMed, CINAHL y Cochrane Library.

Importancia de las fuentes de información secundarias en enfermería:

Las fuentes de información secundarias son esenciales para la investigación en enfermería por diversas razones:

Ofrecen una visión general del tema: Permiten conocer el estado actual del conocimiento sobre un tema específico, identificando los estudios más relevantes y las diferentes perspectivas existentes.
Ahorran tiempo y esfuerzo: Al sintetizar información de múltiples estudios, las fuentes secundarias evitan la necesidad de revisar cada uno de ellos individualmente, lo que resulta en un ahorro de tiempo y esfuerzo considerable.
Identifican vacíos de conocimiento: Al analizar la literatura existente, las fuentes secundarias pueden revelar áreas en las que se necesita más investigación.
Guían la toma de decisiones: Las fuentes secundarias, como las guías de práctica clínica, brindan recomendaciones basadas en evidencia científica para la toma de decisiones en el ámbito de la práctica profesional.

Ilustración 3 Tipos de fuentes primarias y secundarias

3.2. BASES DE DATOS: CONCEPTOS

Cuando hablamos de bases de datos nos referimos a sistemas informatizados de acumulación de registros. Cuando pienses en una base de datos de las que habitualmente utilizas en ciencias de la salud debes figurarte un equivalente electrónico al sistema de fichas de hace décadas. Cuando buscabas en el fichero lo hacías a través del título de la obra, o del autor… o bien buscabas fechas concretas u otro dato de referencia (materia, editorial, etc.). El caso es que cuando encontrabas un documento que te interesaba en ese fichero, no leías directamente de la ficha en contenido de la obra ¿verdad? (si buscabas por ejemplo “El Quijote”, en la ficha te aparecía si acaso un número de registro que era con el cual buscabas el libro entre las estanterías de la biblioteca).

“Una base de datos es un conjunto de información estructurada en registros y almacenada en un soporte electrónico legible desde un ordenador. Cada registro constituye una unidad autónoma de información que puede estar a su vez estructurada en diferentes campos o tipos de datos que se recogen en dicha base de datos.” (Yunta, 2001).

Pues bien, las bases de datos son el equivalente digital a esos ficheros, pero muchos más rápidos y con muchos más registros.

Debemos distinguir entre las bases de datos de texto completo o full text (aquellas que constituidas por los propios documentos en formato electrónico, por un volcado completo de su texto. Es el caso por ejemplo de los repositorios de tesis doctorales) y las referenciales (sus registros no contienen el texto original sino tan sólo la información fundamental para describir y permitir la localización de documentos).

Se suele generar confusión cuando se intenta acceder a un documento a través de una base de datos y se llega a un callejón sin salida porque solo está disponible el resumen.

Ilustración 4 Principales Bases de Datos. Fuente: https://formacionbiblioteca.ugr.es/mod/page/view.php?id=36027

Tipos de BDD:

Bases de datos gratuitas (open access): aquella que te deja utilizar sus servicios sin coste para el usuario final. Que el uso de la base de datos sea gratuito no quiere decir que se pueda acceder a través de ella a revistas o servicios de pago (la base de datos simplemente te facilitara el resumen y el acceso al recurso completo). Por ejemplo, Medline es una base de datos gratuita pero si buscas a través de su buscador (Pubmed) artículos de revistas de pago no conseguirás los textos completos.
Bases de datos de pago: son aquellas que tienen un acceso restringido previo pago. Habitualmente son las instituciones (universidades, servicios de salud…) las que contratan estos servicios y a veces el usuario final (tu) tiene la falsa sensación de que esa base de datos es gratuita si la está utilizando desde alguna IP de esa institución. Lo más común es que para acceder a estos servicios se solicite algún sistema de autentificación mediante usuario y contraseña. De la misma manera que las bases de datos gratuitas no brindan los documentos completos de las revistas de pago, puede ocurrir que suceda lo mismo con estas bases de datos de pago.
Sistemas híbridos: cada vez es más frecuente encontrarnos con plataformas documentales que “conectan” con las bases de datos y así posibilitan la descarga de los documentos de las revistas de pago a través de las bases de datos. Es el claro ejemplo de las Bibliotecas Virtuales de las distintas instituciones. Por eso siempre que tengas a tu disposición alguna Biblioteca Virtual, utilízala como puerta de entrada a las fuentes de información documental.
Repositorio: cuando hablamos de repositorios nos solemos referir a sitios en donde se almacenan archivos. El nivel de clasificación de la información no suele ser tan complejo como en las bases de datos y los utilizamos frecuentemente para consultar por ejemplo los trabajos fin de grado/máster de una Universidad, las tesis doctorales, tipos concretos de publicaciones (como por ejemplo los repositorios de revistas open acces).

En el caso de las publicaciones que no están disponibles en formato digital (como por ejemplo la revista Rol de Enfermería), las bases de datos tan sólo te pueden ofertar la información básica (los campos que explicamos a continuación). En ocasiones, las publicaciones en formato papel se escanean y asi aparecen en las bases disponibles en las bases de datos.

3.3. ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Las bases de datos se organizan por registros (referencia bibliográfica), y estos están compuestos por campos:

Registro: conjunto de elementos suficientemente detallados que permite la identificación de la fuente documental (impresa o no) de la que se extrae la información.
Campo: tipo determinado de datos que integran el registro. Los más habituales son autor, titulo, fuente (nombre de la revista), descriptores, resumen y en las bases de datos abiertas e, texto completo.

El orden y la especificación de los elementos de la referencia bibliográfica (campos) varían de acuerdo con el tipo de documento: libro, revista, serie, documento electrónico y otros.

Un aspecto a tener en cuenta es que los campos pueden venir descritos de diferente manera según se hayan registrado. Por ejemplo, si buscamos las obras de Jesús Manuel López Ayala, el campo “nombre” puede venir descrito como:

López-Ayala J. M
López Manuel J.
López J.M.
López Ayala J.M.

Esto resta visibilidad a los autores pero además dificulta nuestra labor a la hora de realizar una búsqueda documental.

3.4. ESTILOS BIBLIOGRÁFICOS

En el ámbito de las ciencias de la salud, la comunicación de la información y la investigación se basan en la rigurosidad y la transparencia. Para ello, resulta fundamental citar las fuentes utilizadas de manera adecuada, siguiendo un estilo de citación específico.

De la especial y ordenada disposición de los campos dentro del registro, se distinguen los distintos estilos de citación bibliográfica entre los cuales distinguimos:

ESTILO VANCOUVER:

Es el estilo de citación más extendido en las ciencias de la salud, avalado por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE). Se caracteriza por un sistema de numeración correlativo en el texto y una lista de referencias ordenada por orden de aparición.

Ejemplo de cita en el texto:

... según un estudio reciente (1)...

Ejemplo de referencia en la lista de referencias:

López-López P, Blanco-Rodríguez C, Martínez-Martínez A. Efectividad de un nuevo fármaco para el tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol. 2023;76(5):328-335.

ESTILO APA:

El estilo APA es ampliamente utilizado en las áreas de psicología, educación y ciencias sociales. Se caracteriza por un sistema de autor-fecha en el texto y una lista de referencias ordenada alfabéticamente por autor e incluso por fecha de publicación.

Ejemplo de cita en el texto:

... de acuerdo con López-López et al. (2023)...

Ejemplo de referencia en la lista de referencias:

- López-López, P., Blanco-Rodríguez, C., & Martínez-Martínez, A. (2023). Efectividad de un nuevo fármaco para el tratamiento de la hipertensión arterial. Revista Española de Cardiología, 76(5), 328-335.

ESTILO HARVARD:

Este estilo, también conocido como autor-fecha, se utiliza principalmente en las ciencias sociales y algunas áreas de las ciencias de la salud. Se caracteriza por incluir el apellido del autor o autores y el año de publicación entre paréntesis en el texto, y una lista de referencias ordenada alfabéticamente por autor.

Ejemplo de cita en el texto:

… como afirman López-López et al. (2023)…

Ejemplo de referencia en la lista de referencias:

- López-López P, Blanco-Rodríguez C, Martínez-Martínez A. Efectividad de un nuevo fármaco para el tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol. 2023;76(5):328-335.

ESTILO CHICAGO:

Este estilo es común en las áreas de humanidades, historia y artes. Se caracteriza por un sistema de notas al pie de página y una bibliografía ordenada alfabéticamente por autor o título de la obra.

Ejemplo de cita en el texto:

... como se ha demostrado en investigaciones previas1

Ejemplo de referencia en la bibliografía:

López-López, P., Blanco-Rodríguez, C., & Martínez-Martínez, A. (2023). Efectividad de un nuevo fármaco para el tratamiento de la hipertensión arterial. Revista Española de Cardiología, 76(5), 328-335.

Es importante destacar que la elección del estilo de citación debe basarse en las normas específicas de la revista o institución en la que se va a publicar la investigación. Consultar las guías de estilo de las publicaciones científicas relevantes es fundamental para asegurar una correcta citación de las fuentes.

Para más información sobre los dos principales estilos de citación, podéis consultar en:

Normas Vancouver:https://ddd.uab.cat/pub/guibib/60727/mvancouver_a2014iSPA.pdf
Estilo APA:https://apastyle.apa.org/
Estilo Harvard:https://biblioteca.uniandes.edu.co/es/busqueda-de-informacion/aprendizaje/escribir-citar
Estilo Chicago:https://press.uchicago.edu/ucp/books/book/chicago/C/bo25956703.html

3.5. VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LAS BASES DE DATOS

3.5.1 Ventajas

Básicamente sus ventajas se resumen en dos palabras: rapidez y flexibilidad. Los buscadores de las bases cada vez son más intuitivos y aunque tienen su propio lenguaje (tesauros) la tendencia es que sean capaces de entender el lenguaje natural (español, inglés…) y que arrojen resultados satisfactorios con este lenguaje.

Casi todas las bases de datos y repositorios cuentan con buscadores básicos y especializados (incluso Google lo hace). Esto nos da otra ventaja y es que podemos adaptar la especificidad de la búsqueda a nuestros objetivos (teniendo en cuenta que cuanto más específica sea una búsqueda, es probable que hallemos menos resultados pero que los que encontremos serán los más relevantes).

Ilustración 5 Ventajas BDB. Fuente: elaboración propia

Otras ventajas son:

Rapidez en obtener el dato: una vez familiarizados con la apariencia y utilidades de las bases de datos que más utilizamos, recabar información de un tema de interés es mucho más rápido que recabar documentos en papel.
Facilidad de almacenamiento: las bases te permiten descargar archivos, almacenar referencias, guardar estrategias de búsqueda… con estas funcionalidades nos olvidamos de fotocopias y notas en papel. El manejo de gestores bibliográficos también facilita esta tarea.
Actualización: la inclusión de las nuevas referencias en las bases de datos lleva un tiempo que cada vez es menor (especialmente en las bases más potentes). La información que rescatamos desde Pubmed es casi la que se publica a tiempo real (y si no siempre están disponibles las versiones pre-print, o “borradores”).
Socialización: gracias a la web 2.0, las bases de datos también están en las redes sociales y compartir tus hallazgos en Twitter, Facebook etc. es muy fácil ya que las propias bases suelen incluir botones para compartir en sus páginas.

3.5.2 Inconvenientes

Dentro de las características del uso de las fuentes secundarias, también identificamos inconvenientes o limitaciones. Estos inconvenientes son percibidos por los profesionales de enfermería como grandes obstáculos para realizar las búsquedas documentales, y es una lástima que el desconocimiento de los recursos avoque a la frustración a los profesionales que se intentan sumergir en el mundo de las búsquedas bibliográficas:

Limitaciones lingüísticas: las bases de datos más potentes son anglosajonas (Pubmed, Cinhal) y el idioma natural en el que se necesita hacer búsquedas es el inglés. En ocasiones las búsquedas en español en bases sajonas dan resultados, creando la falsa idea de que es correcto hacerlo así. Lo que en realidad ocurre es que gran parte del vocabulario científico tiene su origen en el latín, y las raíces de muchas palabras biomédicas son similares con lo cual se consigue “engañar” al buscador consiguiendo así resultados.
Ausencia de resultados: cuando el buscador de la base de datos nos da 0 resultados debemos pensar si hemos sido demasiado específicos (en ocasiones utilizar filtros como fechas o tipo de artículo limita mucho los resultados), si hemos preguntado en el lenguaje adecuado (recordemos que el lenguaje ideal de los buscadores son los tesauros que veremos en temas posteriores) o si hemos sido claros en la búsqueda (no podemos ser tan generalistas como en Google).
Dificultades de acceso: si no tenemos claro lo que hemos explicado al principio sobre lo que son bases gratuitas/de pago y su capacidad o no de dispensar los articulos a texto completo, podemos pasarnos muchas horas caminando en círculos. Lo primero que debes hacer es conocer las bases de datos a las que tienes acceso (consulta en tu Colegio Profesional, organización científica, Universidad etc.) asi como los recursos (revistas de pago) a las que puedes acceder gracias a ellas.
Baja capacitación sobre como efectuar estrategias de búsqueda: muchas veces nos bloqueamos pensando que no somos capaces de manejar los tesauros, nos suena lo de DeCS y MeSH pero no lo entendemos… Esto es un error. Manejar las técnicas documentales facilita la búsqueda ordenada y eficaz de documentación, pero debemos tener en cuenta que dada la todavía escasa producción de evidencias en cuidados, muchas veces no necesitamos estrategias muy elaboradas si no que lo que tenemos que hacer es ponernos manos a la obra (con lenguaje natural en inglés y español y a partir de los que vayamos encontrando ya se establecerán mejoras en la búsqueda).

Ilustración 6 Desventajas BDB. Fuente: ilustración propia

BIBLIOGRAFÍA

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