ESCALA DE COMA DE GLASGOW (GCS)
Valora el nivel de conciencia mediante tres componentes: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. La puntuación total va de 3 a 15 y debe registrarse de forma desglosada: por ejemplo, E3 V4 M5.
Interpretación orientativa
- 13-15: TCE leve
- 9-12: TCE moderado
- ≤ 8: TCE grave / valorar aislamiento de vía aérea según contexto clínico.
Enlace oficial
- Glasgow Coma Scale: (glasgowcomascale.org" target="_blank">https://www.glasgowcomascale.org/?utm_source=chatgpt.com">glasgowcomascale.org)
- Ayuda oficial en español (PDF): (glasgowcomascale.org" target="_blank">https://www.glasgowcomascale.org/downloads/GCS-Assessment-Aid-Spanish.pdf?utm_source=chatgpt.com">glasgowcomascale.org)
NIHSS
La NIH Stroke Scale cuantifica la gravedad del déficit neurológico en el ictus agudo. Evalúa nivel de conciencia, mirada, campos visuales, parálisis facial, fuerza, sensibilidad, lenguaje, disartria y negligencia.
Uso práctico
- Sirve para medir la gravedad inicial.
- Permite comparar la evolución.
- No sustituye la valoración clínica global.
Enlace oficial
- Página oficial NINDS: (ninds.nih.gov" target="_blank">https://www.ninds.nih.gov/health-information/stroke/assess-and-treat/nih-stroke-scale?utm_source=chatgpt.com">ninds.nih.gov)
- Hoja oficial NIHSS (PDF): (ninds.nih.gov" target="_blank">https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/documents/NIH-Stroke-Scale_updatedFeb2024_508.pdf?utm_source=chatgpt.com">ninds.nih.gov)
RANKIN MODIFICADA (MRS)
La modified Rankin Scale mide el grado de discapacidad o dependencia funcional, especialmente tras ictus. Tiene 7 niveles, de 0 a 6. La incluyo como escala funcional de referencia para registrar situación basal y evolución.

4. FAST / BEFAST
Son herramientas de cribado rápido de ictus y reconocimiento precoz.
FAST

BEFAST

Enlaces oficiales
- Materiales oficiales FAST: (stroke.org" target="_blank">https://www.stroke.org/en/help-and-support/resource-library/fast-materials?utm_source=chatgpt.com">stroke.org)
- Materiales en español R.Á.P.I.D.O.: (stroke.org" target="_blank">https://www.stroke.org/es/help-and-support/resource-library/fast-materials?utm_source=chatgpt.com">stroke.org)
- Infografía oficial BEFAST: (stroke.org" target="_blank">https://www.stroke.org/en/help-and-support/resource-library/fast-materials/fast-infographic?utm_source=chatgpt.com">stroke.org)
CAM
El Confusion Assessment Method es una herramienta de cribado para delirium o síndrome confusional agudo. Su estructura diagnóstica clásica exige: inicio agudo y curso fluctuante, inatención y, además, pensamiento desorganizado o alteración del nivel de conciencia.
Interpretación
- CAM positivo si están presentes 1 + 2 + (3 o 4).
Enlace oficial
- CAM-short, American Delirium Society:(americandeliriumsociety.org" target="_blank">https://americandeliriumsociety.org/Confusion-Assessment-Method-%28CAM-short%29?utm_source=chatgpt.com">americandeliriumsociety.org)
ESCALA ASIA / ISNCSCI
La clasificación ASIA/ISNCSCI es el sistema de referencia para describir el nivel y la gravedad de la lesión medular. Integra exploración motora, sensitiva y función sacra.

Uso práctico
- Localiza la lesión.
- Cuantifica la gravedad.
- Permite seguir la evolución.
Enlaces oficiales
- Hoja fficial ISNCSCI / ASIA: (asia-spinalinjury.org" target="_blank">https://asia-spinalinjury.org/international-standards-neurological-classification-sci-isncsci-worksheet/?utm_source=chatgpt.com">asia-spinalinjury.org)
- Versión oficial en español (PDF): (asia-spinalinjury.org" target="_blank">https://asia-spinalinjury.org/wp-content/uploads/2024/04/Spanish-ISNCSCI-Worksheet-final.pdf?utm_source=chatgpt.com">asia-spinalinjury.org)
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