Tema 1. Valoración enfermera del paciente onco-hematológico.


1. HISTORIA CLÍNICA

El paciente ha de ser valorado en la zona del triaje a su llegada a urgencias como el resto de pacientes. Tras la primera valoración lo siguiente es la toma de las 5 constantes vitales (tensión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y valoración de la escala del dolor).

Si partimos de la base de que se trata de un paciente oncológico ya diagnosticado, lo primero es hacer una correcta anamnesis:

  • Tipo de tumor, estadio, fase en la que se encuentra.
  • Resto de las enfermedades asociadas, desarrolladas o no a consecuencia del tumor.
  • Síntomas principales y posibles desestabilizadores que motiven consulta a urgencias.
  • Situación de cuidados: domicilio, residencia, cuidador principal, consultas previas y programadas con su oncólogo.
  • Tratamiento actual y última dosis del mismo.
  • Voluntades del paciente y actitud respecto a la enfermedad.

 

2. EXPLORACIÓN FÍSICA

Una vez completada la anamnesis, realizaremos una exploración física precisa y orientada a:

  • Al tumor y/o posibles metástasis.
  • Síntomas principales.
  • Síntomas desestabilizadores.