1. EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección de genitales externos:
- Eritema.
- Edema.
- Aumento de la temperatura local.
- Presencia de secreciones: en uretra (uretritis), presencia de flujo vaginal de aspecto alterado (blanco-grumoso, infección por Clamidia; verde-espumoso, Trichomoniasis, etc)
- Hematoma en escroto.
- Testículo elevado.
Palpación: en busca de distensión vesical.
Percusión: sensibilidad anormal a la palpación en los ángulos costovertebrales.
2. VALORACIÓN DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
2.1. DOLOR
Muchas de las patologías y alteraciones que afectan al aparato nefrourológico cursan con dolor.
2.2. TRASTORNOS MICCIONALES
2.3. OTRAS MANIFESTACIONES
Debido a que las vías urinarias y el aparato digestivo tienen inervación parcialmente compartida y relaciones anatómicas, es frecuente que las patologías urinarias cursen con síntomas gastrointestinales, como nauseas, vómitos y anorexia.
3. EXÁMENES DE LABORATORIO
3.1. ORINA
Valoración de los siguientes factores:
- Olor, color y transparencia.
- Densidad de orina y pH.
- Proteinuria mediante tira reactiva: cifras normales < 150mg/día.
- Examen de sedimento urinario en busca de: Hematíes (indican hematuria); leucocitos (piuria); cilindros (cilindruria) que sugieren nefropatía parenquimatosa o bacterias (bacteriuria). La orina normal contiene menos de 3 hematíes/campo y menos de 3 leucocitos/campo.
3.2. SANGRE
Cuando se altera la función renal, aumentarán los niveles séricos de las sustancias que en condiciones normales son excretadas por el riñón.
4. ANAMNESIS
Preguntas útiles dirigidas al paciente con síntomas de alteración genitourinaria:
- Frecuencia con la que orina.
- Dificultades para aguantarse.
- Presencia de incontinencia urinaria.
- Micción dolorosa o presencia de escozor durante la micción.
- Cambios en las características de la orina (olor, color, restos sangre).