1. TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN PEDIÁTRICA
El Triángulo de evaluación pediátrica (TEP) consiste en la metódica observación del niño que acude al servicio de urgencias. Se trata de un método de evaluación útil, rápido y simple, que permite identificar el tipo y la severidad del problema fisiopatológico y priorizar el tratamiento inicial. Cataloga formalmente una impresión general del estado del paciente.
Se basa únicamente en la utilización, por parte del clínico, de la vista y el oído sin tener que tocar al niño, sin recorrer a la utilización de las manos.
La valoración de la apariencia, el análisis de la respiración y el aspecto de la piel como indicadores del estado circulatorio configuran los tres lados del triángulo.
1.1. APARIENCIA
Valora:
- El tono (si se mueve espontáneamente, si se resiste a la exploración, si está sentado o de pie...)
- La interacción (si está alerta y conecta)
- El consuelo
- La mirada (si contacta, si hay seguimiento visual) y
- El discurso (llanto fuerte, palabras inapropiadas…)