Tema 1. Valoración obstétrica.


Definición de parto

El parto, es un proceso fisiológico, mediante el cual, el feto y sus anejos son expulsados desde la cavidad uterina al exterior.

Se considera parto normal, cuando se presenta de manera espontánea, a término en posición cefálica y evoluciona sin alteraciones en el estado de la madre y del feto.

Cuando el parto se produce entre las semanas 37 a 42, se considera parto a término. Antes de la semana 37, nos encontraríamos con un nacimiento prematuro y cuando éste sucede tras la semana 42, lo definimos como parto postérmino y recién nacido posmaduro.

Signos y síntomas de parto

Básicamente, se considera inicio del trabajo de parto activo cuando la gestante presenta un cuello uterino borrado con una dilatación de tres centímetros o más, con la presencia de dinámica uterina, con una frecuencia de 2 o 3 contracciones regulares, cada 10 minutos. Aunque siempre hay que tener en cuenta, que la dinámica uterina es muy variable entre las gestantes.

La expulsión del tapón mucoso, no se considera un signo de parto activo.

Exploraciones de la paciente obstétrica

La valoración enfermera en los procesos ginecológicos se suele realizar de forma conjunta con un médico o con una enfermera especialista. En la historia clínica se debe de recoger información sobre:

  1. Historia clínica y anamnesis
    • Nombre y apellidos
    • Edad
    • Motivo de la consulta
    • Antecedentes personales: tratamientos, alergias, enfermedades, intervenciones quirúrgicas, hábitos tóxicos.
    • Antecedentes familiares importantes/Enfermedades hereditarias
    • Antecedentes obstétricos y ginecológicos: paridad, evolución de los partos anteriores y/ abortos.
    • Gestación actual: fecha de la última regla (FUR). Evolución de la gestación y controles actuales.
    • Valoración de las pruebas de laboratorio.
  2. Exploración general
    • Tensión arterial y frecuencia cardiaca
    • Talla
    • Temperatura
    • Peso actual e incremento de peso durante la gestación