1. CONCEPTO
La isquemia intestinal es un cuadro clínico que surge ante la imposibilidad de satisfacer las necesidades sanguíneas hacia el territorio intestinal. Dependiendo de las estructuras vasculares implicadas se afectarán unos u otros segmentos de esta porción del tubo digestivo. Se distinguen tres tipos de isquemia intestinal:
- Isquemia Mesentérica Aguda (IMA)
- Isquemia Mesentérica Crónica o Angina Intestinal
- Colitis isquémica (CI)
2. ETIOLOGÍA
La causa de cada uno de los tipos de isquemia reseñados básicamente es la misma, la falta (o reducción) del aporte sanguíneo a un territorio determinado. En la IMA el territorio afecto suele corresponderse con intestino delgado y/o colon derecho. En la angina intestinal es todo el territorio intestinal el potencialmente afectable. En la CI la afectación se produce a nivel del colon.
3. FISIOPATOLOGÍA
El mecanismo que desencadena el cuadro isquémico es la falta de aporte sanguíneo. A nivel de la IMA el cese de aporte puede deberse a causas de tipo arterial (embolia, trombosis e isquemia mesentérica no oclusiva) o venoso (trombosis). En el caso de la angina intestinal se produce un desfase entre las necesidades de O2 y el que realmente se aporta por el sistema vascular. La CI suele ser la forma más frecuente de presentación de la isquemia intestinal y aparece cuando el flujo de las arterias mesentéricas (superior e inferior) se ve comprometido.