5. COMPLICACIONES
En la IMA determinados datos de laboratorio (acidosis láctica, incrementos de fosfatasa alcalina, LDH y amilasa) deben hacer sospechar la progresión de la misma hacia una necrosis gangrenosa con peritonitis. En la angina intestinal el dolor comienza a ser continuo y persistente, dato que debe hacer sospechar un posible infarto intestinal. A nivel de la CI ésta puede terminar evolucionando hacia una gangrena con peritonitis.
6. TRATAMIENTO
El tratamiento, en general, de las variantes que conforman la isquemia intestinal tiene como fin restaurar de nuevo el aporte sanguíneo correcto al territorio intestinal. Sin embargo, existen una serie de matizaciones:
- En la IMA se tomarán medidas generales (reposo digestivo, estabilización hemodinámica, uso de ATBs) para proceder después con el tratamiento de la causa subyacente, bien la de origen arterial bien la venosa, con diversas técnicas como la embolectomía, la laparotomía o la exéresis del tejido necrótico entre otras.
- En la angina intestinal el tratamiento de elección es la cirugía de revascularización a través de bypass y endarterectomías transarteriales, y/o angioplastias con/sin stent.
- En la CI también se aplican medidas generales (reposo digestivo, fluidoterapia, control de signos vitales, empleo de ATBs) que pueden requerir de cirugías en caso de mala evolución y/o aparición de complicaciones.