6. COMPLICACIONES
6.1 OBSTRUCCIÓN DEL CATÉTER
- Llave cerrada o línea doblada.
- Aguja desplazada de la membrana.
- Cámara o catéter desplazados. (Verificar con Rx su correcta localización y posicionamiento).
- Efecto pared del catéter, puede que su extremo esté apoyado en la pared de la vena, y por ello existe la imposibilidad de tomar muestras sanguíneas.
- Fibrosis en la punta del catéter (se forma una capa de fibrina en la punta, que actúa a modo de válvula).
- Incompatibilidad entre fármacos. (En este caso la obstrucción es irreversible).
- Obstrucción debida a un coágulo. (No tratar de desobstruirlo mediante presión, ya que el catéter podría romperse, crear microémbolos o rasgar el catéter). Intentaremos desobstruirlo introduciendo 1cc de heparina Na 1% y dejándola actuar 5-10 minutos, si esto no funciona, utilizaremos un agente fibrinolítico (urokinasa o estreptokinasa) bajo prescripción médica, para recuperar la permeabilidad del sistema. Preparamos la dilución del agente fibrinolítico con suero salino a una concentración de 2500 UI/ml, tomamos 1cc de dicha dilución (siempre con jeringa de 10 cc o más) y la dejamos actuar en contacto con el coágulo durante 5-10 minutos y posteriormente aspiramos el trombo. En caso de que no se produzca la desobstrucción en esos 10 minutos, se realiza nuevo control a los 5 minutos, y así durante 30 minutos más; si a la media hora no se ha deshecho el coágulo, se puede repetir la operación. A veces, es efectivo mantener la solución en contacto con el trombo durante toda una noche.