Las urgencias por cuerpos extraños ingeridos requieren una evaluación inicial rápida y completa, incluyendo historia clínica, tipo y tamaño del objeto, localización, tiempo de ingestión y factores de riesgo como edad pediátrica, trastornos psiquiátricos o adultos con prótesis dentales y alcoholismo. Es fundamental identificar signos de obstrucción o perforación (dolor, disfagia, sialorrea, vómitos, rectorragia) y realizar exploración física, valoración de la vía aérea y estudios de imagen según el caso, incluyendo radiografía o tomografía computarizada.
El tratamiento depende de la localización, tipo de objeto y grado de obstrucción. La protección de la vía aérea es prioritaria, con indicación de intubación ante sialorrea intensa, disnea o riesgo de aspiración. La extracción endoscópica es el método preferido en cuerpos afilados, pilas de botón, magnetos múltiples o cuerpos grandes que no progresan en 24 horas, utilizando gastroscopio flexible y accesorios específicos como redes y cesta de Dormia. El tratamiento conservador es seguro en objetos pequeños, redondeados y asintomáticos, con seguimiento clínico y radiológico. La intervención quirúrgica es excepcional, indicada en perforación, obstrucción persistente o complicaciones como fístulas, abscesos o hemorragias internas.
El papel de enfermería es clave en todas las etapas: valoración y monitorización inicial de signos vitales, dolor y estado de conciencia; soporte en procedimientos endoscópicos o quirúrgicos; cuidados post extracción incluyendo vigilancia de complicaciones, hidratación y nutrición; educación al paciente y familia sobre el procedimiento, signos de alarma y prevención de futuras ingestas; y colaboración con salud mental, trabajo social y campañas comunitarias.
Las intervenciones de enfermería incluyen monitorización de signos vitales y neurológica, punción intravenosa, preparación quirúrgica, manejo de la ansiedad y educación sobre tratamiento y prevención de complicaciones, asegurando una atención segura y humanizada en estas urgencias.