Tema 2. Urgencias Oftalmológicas.


3. ENFERMEDADES DE LOS PÁRPADOS Y SISTEMA LACRIMAL

Orzuelo

Es una infección, generalmente estafilocócica, de las glándulas de Möll o de Zeiss del borde palpebral (orzuelo externo), o de una glándula de Meibomio (orzuelo interno).

Manifestaciones clínicas

Cursa con eritema, edema, tumefacción y dolor localizados. Se trata de un absceso palpebral externo

Tratamiento

  • Calor local, con compresas calientes.
  • Tratamiento farmacológico: Antibióticos tópicos o sistémicos y analgésicos.
  • Si el orzuelo se enquista, puede requerir la extirpación quirúrgica.

Chalazión

Es la inflamación granulomatosa de una glándula de Meibomio. Puede estar provocado por la obstrucción de una glándula y su posterior transformación granulomatosa, o como secuela de un orzuelo previo. Carece de signos inflamatorios agudos.

Manifestaciones clínicas

  • Pequeño nódulo por debajo del párpado
  • Dolor (infrecuente)
  • Conjuntiva enrojecida
  • Tumefacción

Tratamiento

  • Calor local, con compresas calientes.
  • Tratamiento farmacológico: Antibióticos tópicos, oftálmicos o sistémicos y analgésicos
  • Inyección intralesional de corticoides depot.
  • Extirpación quirúrgica, si no cede al tratamiento médico.

Blefaritis

La blefaritis anterior es una inflamación del borde palpebral en el lugar donde se originan las pestañas. La provoca habitualmente el Staphylococcus aureus es frecuentemente ulcerativa y puede convertirse en crónica.

Manifestaciones clínicas

  • Escozor o sensación de cuerpo extraño en el ojo
  • Edema palpebral
  • Pérdida de pestañas
  • Fotofobia
  • Posible visión borrosa
  • Prurito
  • En los folículos de los párpados puede habér pústulas o úlceras
  • Borde palpe
  • Palpebral enrojecido
  • Lacrimación
  • El ojo supera y forma costras durante la noche

Tratamiento

  • Tratamiento farmacológico: Antibióticos oftálmicos.

Cuidados de enfermería

Para mantener limpio el párpado y quitar las costras hay que aplicar compresas templadas y después de lavar la zona cuidadosamente con agua y champú para niños.