5. TRAUMATISMO OCULAR
Es uno de las principales causas de ceguera. Se debe considerar traumatismos oculares en paciente que hayan tenido lesiones en el párpado, en la órbita o en las estructuras circundantes.
Hemorragia subconjuntival
Es una colección de sangre debajo de la conjuntiva. Estas lesiones aparecen como una mancha roja y pueden afectar sólo a una porción de la esclerótica o en la totalidad del blanco del ojo.
Tratamiento
- Tratar la causa subyacente cuando esté indicado
- Consultar con su médico de cabecera y si la condición no recurre o no se resuelve en 2 semanas consultar con el oftalmólogo.
Cuerpos extraños extraoculares
Los cuerpos extraños más frecuentes incluyen pestañas, la tierra, la arena, los restos medioambientales, el metal, el vidrio y la madera.
Manifestaciones clínicas
- Conjuntiva enrojecida
- Lagrimeo
- Fotofobia
- Dolor
- Sensación de cuerpo extraño
Valoración
- Realizar un examen clínico
- Realizar un examen ocular completo
Tratamiento
- Administrar un agente anestésico o antibiótico tópico
- En el caso de cuerpos enclavados:
o Irrigar el ojo con suero salino normal.
o Si la limpieza no elimina el objeto, ayudar con la extracción suave utilizando un dispositivo estéril o para eliminar cuerpos extraños o una aguja.
Cuerpos extraños Intraoculares
Los cuerpos extraños son habitualmente objetos pequeños (a menudo metálicos) que penetran en el globo acular a gran velocidad y quedan en algún lugar dentro de la cámara posterior.
Valoración
- Realizar un examen clínico
- Realizar un examen ocular completo
- Pruebas complementarias
o Radiografías del ojo
o Examen con lámpara
Tratamiento
- Considerar la administración de antibióticos
- Valorar intervención quirúrgica
Laceraciones y abrasiones corneales
Una laceración corneal es más profunda que una abrasión corneal, y puede suponer un corte parcial o total de la córnea. Si la laceración es muy profunda, puede llegar a penetrar todo el grueso de la córnea.
Manifestaciones clínicas
- Lagrimeo
- Dolor en la superficie del ojo
- Fotofobia
- Ojo enrojecido
Valoración
- Realizar un examen clínico
- Realizar un examen ocular completo
o Realizar una prueba de agudeza visual
- Teñir el ojo de tinción de fluoresceína y después valorar con una luz de cobalto
Tratamiento
- Administrar analgésicos tópicos y/o orales
Instilar antibiótico tópico