3. FISIOPATOLOGÍA
La fisiopatología de las cefaleas y su manejo depende de las características propias de ésta. En el momento de la exploración del paciente es clave un registro de las mismas basado en: forma de instauración (brusca o progresiva), localización del dolor, irradiación, cualidad del dolor, intensidad (valorar si le incapacita para las actividades de la vida diaria), predominio horario, duración y frecuencia, factores que modifican el dolor (precipitan, agravan o alivian).
Según las características descritas se diferencian 7 subtipos de cefaleas primarias: migrañas, cefalea tensional, cefalea en racimos, hemicránea paroxística, SUNCT (cefalea unilateral neuralgiforme de breve duración con inyección conjuntival/ lagrimeo), neuralgia del trigémino y arteritis de la temporal (arteritis de Horton).
4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1- Migraña. Más frecuente en mujeres y suele comenzar antes de los 40 años, siendo más habitual en la segunda-tercera décadas de la vida. Existe componente familiar al menos en el 60% de los casos. El estrés es el principal desencadenante (sobretodo cuando cesa) pero existen otros muchos como hormonales, ambientales, alimentos, bebidas (alchol, cafeína), fármacos psicológicos, horas de sueño (por exceso o por defecto)