Tema 3. Cefalea.


  • Migraña sin aura. 4-72h de duración. Característicamente unilateral, pulsátil, intensidad moderada/ grave, empeora con la actividad física rutinaria. Suele asociar náuseas, vómitos y foto/fonofobia.
  • Migraña con aura. Asociada a síntomas neurológicos originados en la corteza o el tronco cerebral. Normalmente se desarrollan gradualmente durante 5-20 min (duración inferior a 60 min). El aura más típica es la visual, aunque pueden aparecer síntomas hemisensoriales o disfasia. La cefalea suele aparecer tras el aura, aunque puede comenzar antes o a la vez.
  • Estado (o status) de mal migrañoso. Dura más de 72h a pesar del tratamiento. Se asocia al uso prolongado de fármacos.

2- Cefalea tensional. De carácter opresivo, holocraneal (no localizado), en “casco” o “cinta”. No varía con la actividad física y empeora en las últimas horas del día. De intensidad leve-moderada.

3- Cefalea en racimos. Más frecuente en varones, dura entre 15-180 min y puede variar la aparición entre 8 veces al día o cada 2 días. Habitualmente los ataques se presentan a la misma hora (es típico en las primeras fases del sueño). Se caracteriza por episodios de dolor unilateral intenso que no cambia de lado con cada racimo. Localizado en la zona peri/supraorbitaria o temporal y suele acompañarse de lagrimeo, inyección conjuntival, rinorrea, edema palpebral, inquietud…)

4- Hemicránea paroxística. Claro predominio del sexo femenino. Los episodios de dolor son similares a la cefalea en racimos pero más breves, de 2 a 30 min, y más frecuentes, más de 5 veces al día.