5. COMPLICACIONES
Si el episodio de sangrado no cede, y evoluciona en el tiempo, las complicaciones potenciales más peligrosas son las que se derivan del shock hipovolémico, ya que otros órganos se afectan debido a la redistribución de flujo que el organismo aplica para paliar las pérdidas que está sufriendo. De esta forma órganos como el riñón pueden acabar produciendo una insuficiencia renal aguda por necrosis tubular, o eventos hemodinámicos de tipo angor comprometer la circulación sanguínea. No hay que olvidar tampoco la posibilidad de broncoaspiración inducida por el vómito.
6. TRATAMIENTO
El tratamiento de las hemorragias digestivas incluye medidas dirigidas a estabilizar la situación hemodinámica y un tratamiento específico según la etiología del sangrado. Las medidas terapéuticas empleadas se pueden agrupar de la siguiente forma:
6.1. MEDIDAS GENERALES
- Reposición de la volemia:
o Acceso venoso: 2 vías periféricas de grueso calibre (16G).
o Reposición con cristaloides/coloides (TAS > 100 mmHg, PVC 0-5 mmHg, diuresis > 30 ml/h).
o Transfundir UCH con Hb < 8gr/dl (< 7 en jóvenes; < 10 patología isquémica).
- Sonda nasogástrica: uso no generalizado. Se emplea para el control de la hemorragia, la aspiración de sangre del estómago y la administración de medicación.