1. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA IDIOPÁTICA
La parálisis facial periférica idiopática o parálisis de Bell es una disfunción aguda y unilateral del nervio facial, de causa desconocida, aunque se cree que, en muchas ocasiones, está producida por el virus de la varicela zóster. Parece ser que la inflamación del nervio en el canal facial, y la subsiguiente isquemia, es la responsable de esta alteración.
La mayoría de los pacientes se recuperan de forma espontánea, y la mejoría clínica se consigue en las primeras 3 semanas en el 85% de los casos. El pronóstico es mejor cuanto menor sea el grado de paresia.
2. PROCESOS AGUDOS ODONTOLÓGICOS
Absceso periodontal
Es una acumulación de pus localizada en la bolsa periodontal. Clínicamente se manifiesta como una elevación ovoide de la encía, que aparece edematosa y roja, con una superficie lisa y brillante. En los casos agudos hay dolor pulsátil e irradiado, movilidad dental, fiebre, leucocitosis y malestar general.
Hemorragia postextracción dental
Después de una extracción dental puede surgir una hemorragia que requiera intervención profesional. Generalmente es autolimitada, si bien, cuando tiene lugar en pacientes con coagulopatías, como hemofilia o enfermedad de Von Willebrand, o con tratamiento anticoagulante, puede requerir ingreso hospitalario.
Paperas o parotiditis viral
Es una tumefacción parotídea de inicio unilateral, seguida a las horas o días de afección de la glándula contralateral, debida a la infección por un paramixovirus (virus de la parotiditis). Este virus también puede afectar al resto de las glándulas salivales o a otras estructuras, como las meninges, el páncreas o las gónadas.
3. TRAUMATISMOS FACIALES
Fractura Nasal
Manifestaciones clínicas
- Deformidad nasal
- Adema y equimosis nasales y periorbitarios; la hinchazón puede ser intensa
- Crepitación ósea
- Punto sensible a la presión
- Sangrado nasal interno o externo
- Hemorragia subconjuntival
- Aplastamiento, torcedura o ensanchamiento de la nariz
- Drenaje del LCR si la fractura se extiende a través de los huesos etmoides
4. PATOLOGÍA ARTICULAR MAXILOFACIAL
Luxación de la articulación temporomandibular
Se define la luxación temporomandibular como la separación completa de las superficies articulares, situándose el cóndilo mandibular en una posición anormal, generalmente anterior. La luxación posterior es menos frecuente y se asocia con fractura.
Trismus
El trismus se define como la incapacidad para abrir la boca por espasmo de los músculos masticadores.
Hemorragia Maxilofacial
La hemorragia de la cavidad oral es un trastorno relativamente frecuente en la consulta de urgencias.