1. CONCEPTO
Las glándulas de Bartholino son redondas, muy pequeñas, no son palpables y están localizadas en la profundidad en la cara posterolateral del introito vaginal. La Bartholinitis es la inflamación y obstrucción de las glándulas vestibulares mayores o de Bartholino.
2. ETIOLOGÍA
La causa puede ser la obstrucción del orificio de drenaje de la glándula o la infección bacteriana.
Estos quistes aparecen en el 2% de las mujeres, en general entre los 20 y los 30 años. Con la edad, los quistes son menos frecuentes.
3. FISIOPATOLOGÍA
Al obstruirse el orificio por donde sale el líquido secretado por la glándula, éste se va acumulando y comienza a formarse un bulto redondo, que puede aumentar bastante su tamaño. Además, suele aparecer dolor en la zona afectada e incluso llegar a infectarse.
4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Suele presentar dolor agudo, con dificultad para andar y tumoración en genitales. Si se produce la obstrucción del conducto, se forma un absceso. A veces no existe contenido purulento sino un líquido seroso, constituyéndose un quiste.
5. COMPLICACIONES
La principal complicación es la formación de un absceso. La otra complicación es que se cronifique. En este caso, la glándula se nota dura, no necesariamente dolorosa, pero presenta inflamaciones frecuentes.
6. TRATAMIENTO
Va a depender de si se ha formado un absceso o no.
- Si no hay absceso, se trata con antibiótico. Normalmente, Amoxicilina o Doxiciclina.
- Si ha absceso, se realiza drenaje quirúrgico y marsupialización. Requiere cobertura antibiótica.
7. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Administración de analgésicos (2210)
- Administración de anestesia (2840)
- Administración de medicación (2300)
- Asistencia quirúrgica (2900)
- Colaboración con el médico (7710)
- Cuidados de la piel: tratamiento tópico (3584)
- Cuidados de las heridas (3660)
- Enseñanza: medicamentos prescritos (5616)
- Enseñanza: prequirúrgica (5610)
- Enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618)
- Enseñanza: proceso de enfermedad (5602)
- Manejo del dolor (1400)
- Monitorización de los signos vitales (6680)
8. OBSERVACIONES ENFERMERAS
En la marsupialización, se realiza una abertura en la glándula para drenar el líquido. Los bordes de la piel son cosidos de tal manera que se impide la acumulación de líquido permitiendo que drene. Además, se coloca un catéter que facilita el drenaje durante algunos días después del procedimiento y ayuda a prevenir que reaparezca. Se realiza de forma ambulatoria.
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