Tema 4. Obstrucción intestinal.


1. CONCEPTO

Se entiende por obstrucción intestinal la detención completa y persistente de heces y gases en algún segmento intestinal. La seudoobstrucción sería la anomalía crónica de la función sin causa anatómica. De acuerdo a su localización puede ser a nivel del intestino delgado o grueso.

 

2. ETIOLOGÍA

El 80% de las causas de obstrucción en el adulto están ocasionadas por:

  • Adherencias o bridas
  • Hernias
  • Tumores intestinales (cánceres colorrectales)
  • Diverticulitis

 

3. FISIOPATOLOGÍA

Según su patogenia se distinguen dos tipos de obstrucción intestinal:

  • Obstrucción funcional. Consiste en un estado fisiopatológico reversible debido a motilidad inefectiva, no propulsora, sin que exista obstáculo al tránsito intestinal. El tránsito intestinal no progresa debido a una parálisis (íleo paralítico o adinámico) o a un espasmo intestinal (íleo espástico).
  • Obstrucción mecánica (íleo mecánico). Puede ser:
    o   Simple. Existe solamente oclusión de la luz intestinal con acúmulo de gas y líquido retrógadamente.
    o   Estrangulada. Existe compromiso vascular y gangrena intestinal. Puede ser la evolución de una obstrucción simple.