El transporte sanitario (TS) tiene un impacto psicológico y fisiopatológico para el paciente. El impacto psicológico se minimiza, en algunos casos, informando al enfermo, a familiares y/o acompañantes sobre las razones, características, duración y destino del traslado. Los cambios fisiopatológicos que se producen pueden agravar el estado del paciente, por lo que es importante conocerlos y son, entre otros, el ruido, las vibraciones, la temperatura, las turbulencias y la altura.
1. GRAVEDAD. ACELERACIÓN-DESACELERACIÓN
El factor principal a tener en cuenta en la gravedad son los cambios constantes de velocidad durante el TS. Las fuerzas de inercia que dependen de la intensidad de la aceleración, deceleración, sentido de esta y de la masa corporal actúan sobre el organismo.
En función del medio de transporte nos encontramos con diferentes aceleraciones: En el medio terrestre la aceleración longitudinal es la de mayor importancia y en el medio aéreo (helicóptero) las aceleraciones transversales
Los cambios que provocan son causados por el desplazamiento de líquidos y masas dentro del organismo; las fuerzas de aceleración tienden a provocar hipotensión y taquicardia y las de deceleración aumento de la tensión arterial y de la presión venosa central, bradicardia y modificaciones moderadas de la PIC. La deceleración brusca puede ocasionar lesiones por impacto directo o indirecto.
1.1. ACTUACIONES
- Realizar una conducción suave y regular.
- Evitar en lo posible, aceleraciones-desaceleraciones bruscas
- La posición del paciente variará según el tipo de TS:
o TS terrestre. Paciente en decúbito-supino con la cabeza en el sentido de la dirección de marcha.
o TS aéreo. En posición transversal o en el sentido contrario a la dirección de la marcha.
- Asegurar el anclaje correcto y firme de la camilla al vehículo y del paciente en la camilla
- Usar el personal de la ambulancia y acompañantes los de cinturones de seguridad.
- Asegurar una correcta fijación y protección del material.
2. RUIDO
El nivel de ruido depende del tipo de TS, variando en intensidad (70-80dB9y la fuente que los provoca. En el transporte terrestre el ruido lo provoca principalmente las señales acústicas, el tráfico y el de menor intensidad pero en muchos casos el más molesto el material electromédico almacenado y el propio ruido del vehículo.
En el transporte aéreo, especialmente en los helicópteros, el nivel de ruidos es muy alto, pudiendo llegar hasta los 110 decibelios.
2.1. ACTUACIONES
- Emplear las señales acústicas sólo si es imprescindible.
- Emplear EPIS adecuados en el transporte aéreo tanto a los profesionales como en los pacientes.
- Comprobar periódicamente las sujeciones de la electromedicina.
2.2. COMPLICACIONES
El ruido puede impedir realizar determinadas actividades como la auscultación del paciente, la toma de tensión arterial, la escucha de alarmas sonoras, etc.
Puede provocar cambios en el organismo como alteraciones del sueño en adultos, cambios en la frecuencia cardiaca y vasoconstricción periférica en el neonato, además de provocar fenómenos de ansiedad y cuadros vegetativos.