Tema 6. Recogida de muestras.


1. HEMOCULTIVOS

Es un método diagnóstico que se realiza para la detección de microorganismos en sangre y poder, de esta forma, realizar la identificación del agente causal y determinar la sensibilidad al tratamiento. Principalmente, se dirige a la detección de bacterias y hongos.

Los hemocultivos están indicados en caso de sospecha clínica de sepsis, meningitis, osteomielitis, pielonefritis, infecciones graves de abdomen, piel o tejidos blandos, neumonía, endocarditis o fiebre de origen desconocido.

 

2. UROCULTIVO

El urocultivo  o cultivo de orina, es una prueba diagnóstica que detecta la infección del tracto urinario (ITU), y además, nos indica la bacteria o bacterias involucradas y el número de colonias existentes.

La bacteria que con mayor frecuencia se encuentra involucrada en las infecciones de orina (hasta un 80%) es la Escherichia Coli en particular, y las enterobacterias gramnegativas en general (bacterias productoras de Beta Lactamasas de Espectro Extendido o BLEE).

 

3. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

La extracción de LCR puede estar indicada para diagnosticar patologías muy diversas de las cuales podemos encontrar pistas en el Sistema Nervioso Central. Así mismo, permitirá descartar o encauzar ciertos diagnósticos sin llegar a ser prueba definitoria pero sí de descarte. 

 

4. PUNCIÓN LUMBAR

La punción lumbar está contraindicada en:

  • Alteraciones de la coagulación.
  • Compresiones medulares agudas que puedan ser agravadas por la propia punción lumbar.
  • Lesión intracraneal con efecto de masa (tumores ya conocidos, especialmente en región amigdalar).
  • Lesiones infecciosas u óseas de la zona de punción, debido al riesgo aumentado de infección del LCR debido a la afectación local.

 

5. EXTRACCIÓN DE LCR A TRAVÉS DE CATÉTER DE DERIVACIÓN VENTRICULAR

En algunos casos, será necesario tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo en pacientes con este sistema de derivación que se emplea cuando se produce un aumento de la presión intracraneal (PIC) debido a hidrocefalia, edemas cerebrales o tumores intracraneales entre otras complicaciones.

Previamente a la prueba, tendremos en cuenta los siguientes aspectos:

  • Informar a paciente y familia de la técnica
  • Asegurarnos de la firma del consentimiento informado
  • Informar acerca de síntomas como vómitos o cefalea, y que deben ser comunicados al personal de enfermería si se producen

 

6. MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS DE HECES: COPROCULTIVO, PARÁSITOS Y VIRUS 

El coprocultivo tiene como objetivo encontrar microorganismos patógenos presentes en el tracto gastrointestinal (principalmente de origen bacteriano)

 

7. MUESTRAS BIOLÓGICAS CUTÁNEAS

  • EXUDADO DE HERIDAS
  • EXUDADO ÓTICO
  • EXUDADO URETRAL
  • EXUDADO VAGINAL Y ENDOCERVICAL
  • EXUDADO VAGINO-RECTAL
  • CULTIVO UNGUEAL, DE ESCAMAS DÉRMICAS Y/O PELO Y CUERO CABELLUDO
  • EXUDADO CONJUNTIVAL
  • EXUDADO CORNEAL

 

8. MUESTRAS BIOLÓGICAS DE SECRECIONES NASOFARÍNGEAS

  • ESPUTO
  • SECRECIONES NASOFARÍNGEAS Y EXUDADO FARINGOAMIGDALAR
  • EXUDADO NASAL