La retención aguda de orina consiste en la imposibilidad para evacuar la orina debido a una obstrucción infravesical del tracto urinario, a pesar del deseo miccional y el esfuerzo del paciente. Junto con la hematuria, constituye la principal urgencia genitourinaria. El diagnóstico es clínico y se basa en la presencia de dolor suprapúbico y clínica vagal. Si presenta fiebre, debemos sospechar una prostatitis hasta que se descarte. En la exploración, podemos palpar el globo vesical por encima de la sínfisis del pubis y apreciar matidez a la percusión.
Se corrige evacuando la orina retenida mediante sondaje vesical. Si está contraindicado (sospecha de rotura uretral) o no se logra, se practica punción suprapúbica. La evacuación debe ser progresiva: pinzando la sonda durante 10-15 minutos cada vez que se liberen 200-300 cc de orina para evitar la hematuria ex vacuo. Si no se resuelve, puede provocar la aparición de infección en incluso alteración de la función renal.