Características especiales de SVB en ahogado
- Rescatar del agua: retirar la víctima del agua lo antes posible e iniciar las maniobras de RCP, como siempre tratando de minimizar los riesgos para los rescatadores y para la víctima.
- La inmovilización cervical no está indicada, salvo que tengamos conocimiento de que previamente ha habido precipitación o signos de traumatismo. La incidencia de lesión medular en ahogados es baja y la realización de métodos de inmovilización en el rescate de una persona ahogada retrasaría el inicio de RCP en situación de PCR. Aunque exista sospecha de lesión cervical, en un ahogado sin pulso y en apnea ha de ser sacado del agua rápidamente, limitando la flexo-extensión del cuello.
- Ventilación: Proporcionar oxígeno y ventilación lo antes posible. Inicialmente se dan 5 ventilaciones de rescate.
Técnicas de ventilación:
- Utilizar el boca-nariz o mascarilla con bolsa y reservorio
- Colocar cánula de Guedel
- Bala de oxígeno a alto flujo
- Dificultad de la VA: NO es necesario aspirar la vía aérea de manera rutinaria
- NO hacer compresiones abdominales para eliminar agua de la que ha tragado el paciente, esto puede originar que se produzcan broncoaspiraciones que dificultarían la RCP del ahogado
- Masaje cardíaco: Realizarlas fuera del agua, o en todo caso, sobre una superficie rígida, ya que en el agua, sin los medios necesarios, pueden ser ineficaces
- Desfibrilación: secar el tórax del ahogado, colocar el DESA y administrar las descargas, siguiendo en todo momento las instrucciones del DESA.
2. RCP EN ACCIDENTES CON MÚLTIPLES VICTIMAS
- Utilizar un sistema de triaje para priorizar a las víctimas y el tratamiento.
- OJO: Durante incidentes con múltiples víctimas (IMV), si el número de víctimas desborda los recursos sanitarios, no administrar RCP a aquellos sin signos de vida.
- No utilizar RCP en aquellos que se encuentren en situación de muerte inminente (esto implica víctimas sin signos de vida).