1. CONCEPTO
La anticoncepción de emergencia (AE), o contracepción poscoital de emergencia, hace referencia a los métodos anticonceptivos que, si se toman después del coito luego de las relaciones sexuales sin protección, protección insuficiente o agresión sexual, pueden prevenir el embarazo.
2. INDICACIONES
Ante un paciente que acude a urgencias con una de las siguientes indicaciones:
- Coito sin protección.
- Fallo accidental del método anticonceptivo.
- Mal cálculo de días fértiles.
- Eyaculación antes de lo previsto.
- Violación.
- Exposición a sustancias teratógenas.
- Relaciones sexuales bajo los efectos de alcohol y/o drogas y que la solicite.
3. OPCIONES TERAPÉUTICAS
Existen varias opciones terapéuticas:
- Levonogestrel.
- Acetato de Ulipristal (modulador receptores progesterona).
- DIU
- Otras opciones en desuso: pauta Yuzpe (estrógenos y progesterona), altas dosis de estrógenos o Mifepristona.
4. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Apoyo emocional (5270)
- Apoyo en la toma de decisiones (5250)
- Asesoramiento (5240)
- Enseñanza: sexualidad (5624)
- Manejo de la conducta: sexual (4356)
- Planificación familiar: anticoncepción (6784)
- Protección contra las infecciones (6550)
5. OBSERVACIONES ENFRERMERAS
- La ventaja de ulipristal es que puede usarse hasta cinco días después de haber mantenido la relación sexual, pero la eficacia en ambas píldoras, tanto de levonogestrel como de ulipristal, será mayor cuanto antes se tome la pastilla, y menor por tanto, si se van dejando pasar las horas. Ninguna tiene una eficacia del 100%.
- Los menores de edad a partir de 16 años pueden adquirirla solos. Si se trata de un menor entre 13 y 15 años, es el facultativo o el farmacéutico quien debe valorar si ese menor es maduro para entender las particularidades de la píldora del día después. Si se estima que es así, y a no ser que se trate de una menor discapacitada, no es necesario informar ni pedir autorización paterna para dispensarla. Cuando la menor tiene 12 años o menos, se considera que no tiene capacidad para comprender el alcance del tratamiento, por lo que precisa, en todos los casos, la autorización de sus padres o tutores para acceder a la píldora del día después.
- Al uso de la anticoncepción de emergencia le rodean ciertos mitos, como que es abortiva o que es una “bomba hormonal”, ambos sin base científica.
- Desde el año 2009 en España la píldora anticonceptiva de urgencia, más conocida como píldora del día después, se puede adquirir sin receta médica.
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