Tema 9. Arritmias periparada.


Duración del QRS

Una anchura del QRS > 140 ms en presencia de morfología de bloqueo de rama derecha o > 160 ms en presencia de morfología de bloqueo de rama izquierda es muy sugestivo de TV (VPP 90%), no patognomónico.

Duración de la deflexión intrinsecoide

Tiempo que transcurre desde el inicio del complejo QRS hasta el vértice de la onda R (momento en que se inicia el cambio de polaridad de la onda R). Una duración > 50 ms en DII posee un VPP del 93% y un VPN del 99% para el diagnóstico de TV.

Eje del QRS

La presencia de un eje extremo en el plano frontal (entre −90 y 180°) y la desviación del eje del QRS hacia la derecha, en taquicardias con QRS con morfología de BRI sugieren TV.

Concordancia en precordiales

La presencia de complejos QRS de la misma polaridad en todas las derivaciones precordiales, aunque raro de observar, es muy sugestivo de TV.

Se ha observado que aproximadamente el 12% de las TV presentarían concordancia negativa esto es, complejos QRS negativos en todas las derivaciones precordiales, con morfología de BRI, y el 18% presentarían concordancia positiva, esto es complejos QRS positivos en todas las derivaciones precordiales, con morfología de BRD, aunque esto último puede también observarse en taquicardias antidrómicas.