Tema 9. Patología uretral.


1.4. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN URGENCIAS

  • Recoger muestra de exudado uretral.
  • Analítica de orina mediante tira reactiva en la que es frecuente encontrar nitritos y leucocituria.
  • Sedimento urinario:
    o   Leucocitos con piuria.
    o   Bacteriuria.
    o   Proteinuria > 2 g/día.
    o   pH alcalino: sugiere presencia de Klebsiella y Proteus.
  • Urocultivo previo al inicio de tratamiento antibiótico, debe solicitarse siempre ante sospecha de uretritis.

1.5. COMPLICACIONES

  • Absceso uretral secundario a uretritis.

1.6. TRATAMIENTO

  • Ingesta de 1,5 litros de agua al día.
  • Evitar relaciones sexuales con penetración sin preservativo, hasta que se complete el tratamiento prescrito.
  • Antibioterapia por vía intramuscular o vía oral, el tratamiento debe prescribirse también a todas las parejas sexuales de los últimos dos meses aunque se encuentren asintomáticas.
  • La pauta antibiótica estará compuesta por la asociación de una cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona) o una fluoroquinona (ciprofloxacino) para actuar contra la N.gonorrhoeae con doxiciclina o azitromicina, que actúan contra la C.trachomatis.