Tema 9. Patología uretral.


La uretritis es una infección urinaria baja que implica la colonización de la uretra, sin llegar a afectar al parénquima renal. Se clasifica en gonocócica o no gonocócica.

Se manifiesta típicamente con disuria y secreción uretral. Se aplicará tratamiento antibiótico empírico tanto al paciente como a sus parejas sexuales de los últimos dos meses, aunque se encuentren asintomáticas.

Debemos controlar el estado general del paciente y detectar signos que indiquen sospecha de sepsis.

La lesión traumática de la uretra es una urgencia que afecta más frecuentemente a varones.

Puede afectarse la uretra anterior, secundariamente a una caída o por un sondaje vesical traumático, o la lesión puede presentarse en uretra posterior, generalmente debido a lesiones pelvianas en pacientes politraumatizados. Esta última, es de mayor gravedad y peor pronóstico y puede provocar la pérdida del control de la micción o la erección.

En caso de lesión uretral o sospecha de la misma, el sondaje vesical está totalmente contraindicado, ya que puede agravar la lesión existente. En caso de paciente politraumatizado sin evidencia de fracturas pélvicas o de lesiones uretrales, el sondaje vesical será abandonado en el momento en que se detecte resistencia al paso de la sonda.