c) Y descartar patologías como el Neumotórax a tensión o abierto y el Volet costal.
d) Valorar la necesidad por tanto de soporte ventilatorio: Si no es necesario: administrar oxígeno a alto flujo con mascarilla
C. Circulation
- Identificar y controlar hemorragias
- Valoración estado circulatorio global
o Frecuencia cardiaca
o Ritmo cardiaco
o Pulsos periféricos y centrales
o Y relleno capilar
D. Disasability (estado neurológico)
a) Evaluar función cerebral. Escala de coma de Glasgow: Descartar edema cerebral y urgencia neuroquirúrgica
b) Exploración pupilar:Simetría y tamaño pupilar; reacción pupilar a la luz
c) Y Glucemia
E. Y finalmente Exposure (exposición)
a) Explorar la paciente en busca de lesiones potencialmente peligrosas: desnudar completamente al paciente para exploración.
Esta valoración primaria se realiza en la la atención extrahospitaria aunque debe ser revaluada a lo largo del traslado así como a su llegada al hospital de referencia.
Una vez que el paciente llega al servicio de urgencias como en todo paciente crítico o en situación de emergencia, es importante que exista un equipo de profesionales de varias disciplinas que trabaje en equipo para que el paciente pueda salir adelante.
Una vez ubicado el paciente, el box realizaremos monitorización de TA, pulso, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, prepararemos si precisa respirador y desfibrilador. Así como otros elementos que pueda necesite el paciente en caso de inestabilidad hemodinámica o parada cardíaca. A su ingreso por tanto será necesario de forma inmediata: