Pero antes de adentrarnos en los cuidados enfermeros relacionados con los catéteres quisiera introducir el Proyecto Bacteriemia Zero que apareció en 2015 como el Protocolo de prevención de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales (BRC) en las UCI Españolas, después de varios años de investigación.
En nuestro medio, la Bacteriemia relacionada con catéter es una de las infecciones asociadas a dispositivos más frecuente donde como personal de enfermería tenemos una gran responsabilidad ya que estas incrementan la mortalidad, las complicaciones, la estancia en el hospital y los costes.
1. PROYECTO BACTERIEMIA ZERO
En España, la agencia de Calidad de colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), puso en marcha un proyecto para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres centrales en las Unidades de Cuidados Intensivos denominado; Bacteriemia Zero, este proyecto está liderado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), en coordinación con las Comunidades Autónomas con el fin de reducir la media estatal de bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales (BRC), una de las complicaciones más frecuentes de los catéteres centrales, en un 40% respecto a la tasa media de los últimos cinco años, y crear una red de UCI que apliquen prácticas seguras de efectividad demostrada con el objetivo de reducir la media estatal a menos de 4 episodios BRC /1000 días de CVC.
Esta guía pone en manifiesto la importancia de la formación del personal responsable de la colocación y mantenimiento de los dispositivos de acceso venoso, la esterilidad en el procedimiento de inserción y maximizar las medidas de higiene durante la manipulación del catéter evitando la colonización por bacterias de la piel o de las conexiones.
El Proyecto consiste en dos líneas complementarias y de igual relevancia que deben ser establecidas en las UCI:
- La intervención estandarizada de prevención de la bacteriemia relacionada con la inserción y manejo de catéteres venosos centrales (STOP-BRC), que supone la implantación de 6 medidas relacionadas con la inserción y mantenimiento de CVC basadas en el mejor conocimiento científico.
- El Plan de Seguridad Integral (PSI) es un marco estratégico para promover y reforzar la cultura de la seguridad en las UCI, compuesto por acciones y actividades que tienen como objetivo mejorar el trabajo en equipo entre médicos y enfermeras y aprender de los errores.
El proyecto aporta pautas y herramientas para la organización, formación, implementación, difusión, evaluación y seguimiento de ambas líneas de intervención.
2. HIGIENE DE MANOS
El Ministerio de Sanidad, en colaboración con las Comunidades Autónomas (CCAA) puso en marcha, en 2008, el Programa de Higiene de las Manos del Sistema Nacional de Salud con el objetivo de mejorar su adherencia en todos los centros sanitarios del Sistema nacional de Salud.
Este año 2020 la pandemia del coronavirus ha permitido visibilizar y expandir que la práctica de la Higiene de Manos es una de las medidas más eficaces en el control y prevención de las infecciones.
La higiene de las manos es la medida más barata sencilla y eficaz para prevenir la infección asociada a la asistencia sanitaria y la transmisión cruzada de organismos multirresistentes. La campaña “5 Momentos para la Higiene de Manos” define los momentos clave en los que el personal sanitario debe lavarse las manos.
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