Según Pagtricia Benner, enfermera estadounidense y pionera en describir la trayectoria profesional de la enfermera de “principiante” a “experta”, el saber práctico (que es el que se adquiere cuando la enfermera se encuentra implicada en una situación determinada) y el teórico (adquirido con el conocimiento científico) se unen para formar el conocimiento clínico, que es fruto de la experiencia clínica.
Por tanto, a mayor experiencia, mayor conocimiento clínico.
Su teoría define nueve dominios de la práctica enfemera en el cuidado del paciente crítico, y que son aplicables al tema de nuestro curso: cuidado del paciente donante de órganos, entendido como paciente crítico.
- Diagnosticar y controlar las funciones fisiológicas de soporte vital en pacientes inestables.
- Controlar una crisis mediante la habilidad práctica.
- Proporcionar medidas de confort a los pacientes críticos.
- Cuidar a la familia del paciente.
- Prevenir los peligros por causas tecnológicas.
- Afrontar la muerte: aplicar cuidados y participar en la toma de decisiones.
- Comunicar su perperstiva en situaciones de crisis y discutirlas.
- Asegurar la calidad de los cuidados.
- Poseer el conocimiento práctico de liderazgo clínico, y la formación y el consejo de los demás.
A lo largo de este curso hemos visto que el proceso de donación de órganos es complejo y que generalmente se desarrolla en una Unidad de Cuidados Intensivos, en el que interviene un equipo multidisciplinar, dentro del cual el papel del profesional de enfermería es fundamental, garantizando el cuidado integral del paciente, participando en la detección del potencial donante, en su validación y mantenimiento, aplicando cuidados destinados a asegurar la viabilidad de los órganos y tejidos a trasplantar, reconociendo las alteraciones fisiopatológicas que se producen en la situación de fallecimiento y anticipándose a ellas para evitar complicaciones, hasta la obtención de los órganos y tejidos en el quirófano, para continuar con los cuidados en el paciente una vez trasplantado.
El profesional de enfermería también es pieza clave en el cuidado a las familias, estableciendo una relación de ayuda, facilitando la comunicación, brindándoles el apoyo necesario, acompañándolos en el proceso del duelo y cuidando al paciente hasta el final, con la dignidad y el respeto que merece.
Además, los profesionales de enfermería, generalmente del área de críticos, forman parte del equipo de coordinadores de trasplantes, y cuyas funciones son:
- Detección de los posibles donantes de órganos y tejidos.
- Participar en la entrevista para la obtención del consentimiento para la donación.
- Mantenimiento del donante hasta la hora de la extracción.
- Participar en la obtención del permiso judicial en los casos que se necesite.
- Participar en la logística de localización de los receptores.
- Coordinación entre equipos extractores y asignación del órgano.