2. SATURACIÓ VENOSA D'OXIGEN
El monitoratge de la saturació d'oxigen en sang venosa (SvO2) ofereix informació importantíssima per a la valoració i el tractament dels pacients de les Unitats de Crítics.
La determinació de la saturació d'oxigen a la sang venosa o SvO2 (quan retorna al cor dret), reflecteix l'equilibri corporal entre l'aportació (subministrament) i la demanda d'oxigen (consum).
3. SATURACIÓ VENOSA CENTRAL D’OXIGEN
La saturació venosa central d'oxigen (SvO2) és una manera simple i accessible de monitoratge hemodinàmica. El mesurament de la saturació venosa d'oxigen es realitza a través d'una mostra presa per un catèter venós central (excloent el catèter femoral) no en l'artèria pulmonar.
Aquest paràmetre es determina de manera continuada mitjançant un catèter de fibra òptica i llum triple col·locat a la vena cava superior, o mitjançant l'obtenció intermitent de mostres de sang. Amb el coneixement adequat de les tendències de la SvO2 es pot utilitzar el valor de la SvO2 com un element substitut de la SvO2 quan no és possible col·locar un catèter a l'artèria pulmonar.
El valor normal és de> 70%, considerant-se una SvO2 crítica quan es troba menor a 40%. Les causes per les quals està disminuïda: hipoxèmia, disminució de la despesa cardíaca i disminució de l'hemoglobina. Una SvO2 excessivament alta o baixa s'associen a alta mortalitat.
4. LACTAT
El lactat és un metabòlit de la glucosa produït pels teixits corporals en condicions de subministrament insuficient d'oxigen.
El lactat sol eliminar-se a través del fetge i els ronyons, i la concentració de lactat en sang en pacients que no presenten alteracions és d'un rang de 0,3-1,3 mmol / L.
El lactat és producte del metabolisme anaerobi: en presentar-se una reducció del subministrament sistèmic d'oxigen (nivell d'hemoglobina, saturació d'oxigen i despesa cardíaca) es genera hipòxia tissular, el que augmenta el metabolisme anaerobi i condueix a l'augment en els nivells sèrics de lactat.