TEMA 14. USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS


Errores de medicación:

  • Pueden ocurrir en prescripción, almacenamiento, preparación, administración.

  • Áreas clave: medicamentos de alto riesgo, polimedicación y transiciones asistenciales.

  • Objetivo: reducir daños al paciente mediante prácticas seguras y formación de profesionales y pacientes.

Medicamentos de alto riesgo:

  • Mayor probabilidad de causar daño grave o mortal.

  • Ejemplos: anticoagulantes, antiagregantes, opioides, insulina, citostáticos, corticoides a largo plazo.

Polimedicación:

  • Uso de ≥5 medicamentos crónicos.

  • Prácticas seguras: mantener lista completa, conciliación multidisciplinar, involucrar pacientes y cuidadores.

Transiciones asistenciales:

  • Riesgo de errores por fallos de comunicación.

  • Conciliación al ingreso, traslado y alta; actualización de la medicación y educación al paciente.

Errores frecuentes:

  • Identificación incorrecta del paciente, omisión de medicación, alergias, prescripciones verbales, confusión por nombres similares (LASA), dosis incorrectas.

Etiquetado y almacenamiento:

  • Etiquetas claras con nombre, concentración y vía; codificación por colores para vías de riesgo.

  • Almacenamiento seguro: temperatura adecuada, protección de luz, control de cadena de frío para refrigerados y fotosensibles.

Poblaciones especiales:

  • Embarazo: ajustar dosis según trimestre y función renal/hepática; evaluar riesgo fetal.

  • Pediatría: dosis según peso, mayor riesgo de toxicidad.

  • Adultos mayores: cambios fisiológicos y polimedicación; usar criterios Beers/STOPP-START.

El objetivo clave del uso seguro de los medicamentos es: prevenir errores, conciliar medicación, etiquetar correctamente, almacenar adecuadamente y adaptar tratamientos a población vulnerable.