Las polineuropatías son trastornos que afectan de forma difusa y simétrica a múltiples nervios periféricos. Se caracterizan por una alteración de la función sensitiva, motora y/o autonómica, dependiendo del tipo y la causa.
5.1 TIPOS Y CAUSAS
Según predominio clínico:
- Sensitivas: predominan los síntomas como hormigueo, dolor, pérdida de sensibilidad.
- Motoras: debilidad muscular, atrofia, dificultad para caminar o realizar movimientos finos.
- Mixtas: combinación de síntomas sensitivos y motores.
- Autonómicas: alteraciones en funciones involuntarias (presión arterial, sudoración, digestión).
Clasificación según evolución:
- Agudas: aparición rápida (ej. síndrome de Guillain-Barré).
- Crónicas: progresión lenta (ej. neuropatía diabética).
Causas frecuentes:
- Metabólicas: diabetes mellitus (la más común), insuficiencia renal, hipotiroidismo.
- Tóxicas: alcoholismo, quimioterapia, metales pesados.
- Nutricionales: déficit de vitamina B1, B6, B12.
- Infecciosas: VIH, hepatitis C, lepra.
- Autoinmunes: lupus, síndrome de Guillain-Barré.
- Hereditarias: enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
- Idiopáticas: sin causa identificable.
5.2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Parestesias: hormigueo, adormecimiento.
- Disestesias: sensaciones desagradables ante estímulos normales.
- Dolor neuropático: quemazón, pinchazos, descargas eléctricas.
- Debilidad muscular: especialmente en extremidades inferiores.
- Atrofia muscular: en casos avanzados.
- Alteraciones de la marcha: inestabilidad, caídas.
- Reflejos disminuidos o ausentes.
BIBLIOGRAFÍA
- Del Castillo Martín F, Baquero Artigao F, de la Calle Cabrera T, et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda. Anales de Pediatría. 2012;77(5),345.e1-345.e8. doi: 10.1016/j.anpedi.2012.05.02
- Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. [Internet] Guías de Práctica Clínica en el SNS. Guía de Práctica Clínica sobre Glaucoma de Ángulo Abierto;2017. [citado 21 de marzo de 2021]. Recuperado a partir de: https://portal.guiasalud.es/wp-content/ uploads/2018/12/GPC_568_Glaucoma_AQUAS_compl.pdf
- Fuster Peiró MA, García Velasco MP, Gómez Vela ML, Herrera Barcia T, Lendínez Mesa A, Monleón Just M, Sánchez Martínez N. Guía de recomendaciones prácticas en Enfermería. Dolor neuropático periférico. Fontán Vinagre G, Guerrero Menéndez R, Monleón Just M (coordinadores). Madrid: Instituto de Investigación del Consejo General de Enfermería; 2024.
https://www.consejogeneralenfermeria.org/profesion/guias-clinicas/send/160-guias-clinicas/2870-dolor-neuropatico-periferico?utm_source=chatgpt.com - Latorre G, González García N, García Ull J, González Oria C, Porta Etessam J, Molina FJ, et al. Diagnóstico y tratamiento de la neuralgia del trigémino: documento de consenso del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología. Neurología. 2023 Jun;38(1):S37–52.
- Lassaletta L, Morales-Puebla JM, Altuna X, Arbizu Á, Arístegui M, Batuecas Á, et al. Parálisis facial: Guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Acta Otorrinolaringológica Española. 1010;71(2):99-118.
- Garzón-Giraldo MLD, Montoya-Arenas DA, Carvajal-Castrillón J. Perfil clínico y neuropsicológico: enfermedad de Parkinson/enfermedad por cuerpos de Lewy. Rev CES Med. 2015;29(2):255-270.
- Millán Calenti JC. Gerontología y Geriatría: valoración e intervención. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2010.
- Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Sanidad [Internet]. Plan Integral de Alzheimer y otras Demencias (2019-2023); 2019. [citado 21 de marzo de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/docs/Plan_Integral_Alhzeimer_Octubre_2019.pdf
- Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad [Internet]. Guías de práctica clínica en el SNS. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención Integral a las Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias; 2011. [citado 21 de marzo de 2021]. Recuperado a partir de: https://portal.guiasalud.es/gpc/guia-de-practica-clinica-sobre-la-atencion-integral-a-las-personas-con-enfermedad-de-alzheimer-y-otras-demencias/
- Olivares Romero J, Escamilla Sevilla F, editores. Recomendaciones de práctica clínica en la Enfermedad de Parkinson.
- [Internet] Sociedad Andaluza de Neurología. Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento. Barcelona: Editorial Glosa; 2017. [citado 21 de marzo de 2021]. Recuperado a partir de: https://portal.guiasalud.es/gpc/enfermedad-parkinson/
- Sociedad Española de Geriatría y Gerontología [Internet]. Tratado de Geriatría para residentes. [citado 21 de marzo de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.segg.es/tratadogeriatria/main.html
- Sociedad Española de Geriatría y Gerontología [Internet].
- Manual del residente en Geriatría; 2011. [citado 21 de marzo de 2021]. Recuperado a partir de: https://www.segg.es/media/descargas/Acreditacion%20de%20Calidad%20SEGG/CentrosDia/ManualResidenteGeriatria-2.pdf