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TEMA 14. CUIDADOS PARA LOS PROFESIONALES SANITARIOS

1. BAJAS LABORALES EN RELACION A SITUACIONES RELACIONADAS CON INFECCIÓN POR COVID-19

En relación a esta pandemia por COVID-19 se ha establecido por el BOE de 11 de marzo de 2009 que estos procesos (infección o contacto) tengan consideración excepcional como situación asimilada a accidente de trabajo de los periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID-19.

  1. Al objeto de proteger la salud pública, se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus COVID-19.

  2. En ambos casos la duración de esta prestación excepcional vendrá determinada por el parte de baja por aislamiento y la correspondiente alta.

  3. Podrá causar derecho a esta prestación la persona trabajadora por cuenta propia o ajena que se encuentre en la fecha del hecho causante en situación de alta en cualquiera de los regímenes de Seguridad Social.

  4. La fecha del hecho causante será la fecha en la que se acuerde el aislamiento o enfermedad del trabajador, sin perjuicio de que el parte de baja se expida con posterioridad a esa fecha.                                                        

 

2. CUIDANDO LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL SANITARIO

Aunque la incertidumbre es un hecho que se maneja habitualmente entre las profesiones sanitarias, enfrentarse a un nuevo proceso como es el brote pandémico del COVID-19, la aumenta a niveles difíciles de manejar. La avalancha de información, el cambio continuo de protocolos, la necesidad de adecuarse a nuevas situaciones cambiantes y la propia dificultad del brote a nivel sanitario nos obliga a cuidarnos a nosotros mismos y asumir la responsabilidad del cuidado de la población.

La Sociedad Española de Psiquiatría ha publicado el 20 de marzo en su página web indicaciones a este respecto:

Entre los retos a los que se enfrenta el personal sanitario destacan:

  1. Desbordamiento de la demanda asistencial.
  2. Riesgo de infección.
  3. Equipos insuficientes e incómodos.
  4. Proporcionar apoyo y atención sanitaria.
  5. Gran estrés en las zonas de atención directa.
  6. Exposición al desconsuelo de las familias.
  7. Dilemas éticos y morales. 

A continuación presentamos los síntomas a los que nos podemos enfrentar los profesionales sanitarios.

Emocionales:

  • Ansiedad
  • Impotencia
  • Frustración
  • Miedo
  • Culpa
  • Irritabilidad
  • Tristeza
  • Anestesia emocional

Cognitivas:

  • Confusión o pensamientos contradictorios
  • Dificultades de concentración.
  • Dificultades de memoria
  • Pensamientos obsesivos y dudas
  • Pesadillas
  • Imágenes Intrusivas
  • Fatiga por compasión
  • Negación
  • Sensación de Irrealidad

Conductuales:

  • Hiperactividad
  • Aislamiento
  • Evitación de personas o conflictos
  • Verborrea
  • Llanto incontrolado
  • Dificultad para el autocuidado

Fisicas:

  • Dificultades respiratorias
  • Sudoración excesiva
  • Temblores
  • Cefaleas
  • Mareos
  • Molestias gastrointestinales
  • Contracturas musculares
  • Taquiardias
  • Parestesias
  • Agotamiento físico
  • Insomnio
  • Alteraciones del apetito

Las recomendaciones que nos ofrecen son:

  • Cuidar las necesidades básicas: Comer a horas regulares, mantener una buena hidratación y asegurarse horas de sueño suficientes.
  • Descansar siempre que sea posible. Relajarse, escuchar música, charlar… Ejercitar una afición que nos evada de la situación laboral.
  • Planificar una rutina fuera del trabajo.
  • Mantener el contacto con los compañeros y ejercer el apoyo mutuo.
  • Respetar las diferencias. Cada persona tenemos un serie de mecanismos individuales para hacer frente a nuestro estrés. Debemos respetar esa diferencia.
  • Compartir información constructiva.
  • Estar en contacto con la familia y seres queridos.
  • Mantenerse actualizado a través de fuentes fiables de conocimientos.
  • Limitar la exposición a los medios de comunicación.
  • Permitirnos pedir ayuda.
  • Utilice la ventilación emocional. Las emociones nos hacen humanos. Compartirlas con personas que nos transmitan seguridad y confianza, ayuda a hacerlas más tolerables.
  • Autoobservación: ser conscientes de nuestras emociones y sensaciones.
  • Aplicar estrategias de regulación emocional.
  • Recordar que lo que es posible no siempre es lo probable. En nuestro ejercicio profesional en esta pandemia tenemos un gran sesgo ya que estamos en contacto con los casos más graves. Ser consciente que esta situación no es la mayor probabilidad y que la mayoría de las personas son asintomáticas o presentan cuadros leves va a disminuir una gran parte de la carga emocional.
  • Reconocer al equipo asistencial. Reconocer nuestros éxitos, compartirlos y sentirnos parte de un equipo. 

3. CUIDADOS OSTEOMUSCULARES DEL PERSONAL SANITARIO

El personal sanitario es un colectivo muy vulnerable a padecer patologías músculo esqueléticas debido a las posturas mantenidas durante su jornada laboral. Las principales patologías se dan en la región lumbar debido las posturas mantenidas con el manejo del paciente, estar de pie durante mucho tiempo continuado, o al realizar ciertas técnicas en las cuales el cuerpo se mantiene en una flexión de tronco, incidiendo toda la carga sobre la parte baja de la espalda. Esta situación de manera puntual, pero sobre todo perpetuada a lo largo de los días, meses y años, hacen que se produzcan patologías degenerativas en los segmentos vertebrales lumbares como pueden ser hernias o protusiones discales, degeneración de los discos intervertebrales, artrosis vertebral, ciáticas y a nivel muscular, lumbalgias de repetición por la sobrecarga muscular.

Por todo esto, es imprescindible que el personal sanitario realice ejercicios de refuerzo muscular en la región central del cuerpo (ejercicios para el CORE y lumbares), para mantener fuerte y estable el tronco y así poder afrontar estas cargas durante su jornada laboral, y realizar a posterior una secuencia de estiramientos para liberar la tensión muscular acumulada.

A esto hay que añadir que la zona lumbar no es la única que se resiente, el estrés del trabajo, posturas mantenidas con los brazos hacia arriba, la cabeza en flexión hacia adelante, o el trabajo con el ordenador, hacen que la región cervical también sea otra de las zonas que más patologías sufren, sobre todo dolores musculares en la zona del cuello, degeneración de discos, cervicoartrosis, hernias o protusiones discales, etc. Por lo que también sería necesario realizar ejercicios de refuerzo y estiramientos de la zona cervical.

La prevención es primordial en estos casos y dedicarles unos minutos a mantener una buena salud corporal hará que tanto a corto plazo, como a largo plazo disminuya el riesgo de padecer estas patologías. 

4. EJERCICIOS DE FUERZA PREVIOS AL INICIO DE LA CARGA LABORAL

Vídeo Ejercicios: https://youtu.be/n2ghBVwTB1c

 

Ejercicios cervicales isométricos

Como calentamiento previo realizaremos unos movimientos semicirculares lentos del cuello, para mejorar su movilidad y calentar la zona cervical. Se pueden realizar tanto sentado como de pie (5 repeticiones a ambos lados).

Para realizar los isométricos cervicales, emplearemos una fuerza de contrarresistencia del 20%. Resistiremos 5 segundos contracción y a continuación realizaremos 5 segundos de reposo. Para cada posición realizaremos 6 movimientos.

Para la musculatura anterior del cuello, colocaremos la mano en la frente y sin hacer flexión del cuello, haremos una fuerza contra la mano.

Para la musculatura posterior, colocaremos la mano en el occipital y sin hacer extensión del cuello, haremos una fuerza contra la mano.

Para la musculatura lateral, colocaremos la mano en el temporal (izquierda y derecha), sin hacer lateroflexión del cuello, haremos una fuerza contra la mano.

 

Ejercicios Activación Core

Para activar el transverso del abdomen nos colocaremos en decúbito supino con las piernas flexionadas y con la ayuda de la respiración, al soltar el aire meteremos el ombligo hacia adentro sin que la pelvis se mueva y a la vez activaremos el suelo pélvico (contraer la musculatura perineal como se quisiéramos cortar la orina). Debemos mantener durante 5 segundo esta posición y repetir 6 veces.

Mismo ejercicio que el anterior y a la vez extendemos la cadera para activar el glúteo. Mantener la posición durante 5 segundo y realizar 6 repeticiones.

En cuadrupedia, haremos extensión de cadera alternando una pierna y el brazo contrario, con la contracción previa del transverso para estabilizar la columna lumbar. Realizar 5 repeticiones lentas con cada lado.

Planchas:

  • Iniciaremos de menor a mayor intensidad, en decúbito prono apoyaremos las rodillas, los codos estarán flexionados y los hombros a la altura de los codos, echaremos el cuerpo hacia adelante y controlando que no se hunda la lumbar. Activamos el transverso (metiendo el ombligo hacia adentro) y mantenemos la posición hasta que el cuerpo tiemble y descansamos.  Realizar 5 repeticiones.
  • Si la posición anterior está controlada, pasamos directamente a la plancha sin apoyo de rodillas. Colocar la misma posición que la anterior, pero sin apoyo de rodillas.
  • Plancha lateral. En un nivel inicial nos colocaremos de lado, La pierna que esté en la parte inferior se flexionará, el codo apoyado flexionado y el hombro a la altura del codo. Elevaremos la cadera manteniendo la contracción abdominal hasta que el cuerpo tiemble. Realizar de 3 a 5 repeticiones a ambos lados.
  • Aumentamos la intensidad del ejercicio anterior apoyando sólo el tobillo de la pierna inferior y elevando la cadera. Realizar de 3 a 5 repeticiones a ambos lados.

 

5. EJERCICIOS Y POSTURAS QUE ALIVIAN LA CARGA DURANTE EL TRABAJO

Vídeo de Ejercicios:https://youtu.be/kECIpfdMknM

 

Si trabajamos de pie lo importante es aliviar la carga lumbar. Para ello:

  • De pie, flexionaremos ligeramente las rodillas y haremos unos pequeños rebotes para descargar la parte lumbopélvica. También se pueden realizar pequeños giros de pelvis.
  • Estiraremos la parte superior de la espalda cogiendo las manos por detrás del cuerpo y extendiendo la espada a la vez que empujamos las manos hacia abajo.
  • Estiraremos las partes laterales del tronco cogiéndonos las manos, empujando hacia el techo e inclinando el tronco hacia un lado y el otro.
  • Para la parte baja lumbar haremos una extensión de la espalda, estabilizando con las manos el sacro, colocaremos las manos en el sacro, piernas ligeramente flexionadas y de ahí haremos una pequeña extensión de lumbar.

 

Si trabajamos sentados, lo primordial es mantener las curvaturas naturales del cuerpo:

  • Colocaremos un cojín o una toalla enrollada a nivel de la curvatura lumbar para que esta no se invierta y así tener alineada el resto de curvas de la espalda.
  • A nivel superior, controlaremos que el codo del brazo con el que manejamos el ratón del ordenado, este lo más cerca posible de nuestro cuerpo y que no se abra para no sobrecargar el trapecio superior de ese lado.
  • Estiraremos la parte superior de la espalda cogiendo las manos por detrás del cuerpo y extendiendo la espada a la vez que empujamos las manos hacia abajo.
  • Levantarnos cada hora para activar el cuerpo y cambiar de postura

 

6. EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO PARA LIBERAR LA CARGA CORPORAL UNA VEZ FINALIZADA LA JORNADA LABORAL

Vídeo Ejercicios:https://youtu.be/2oiEt58deE0

 

Estiramientos cervicales:

  • Colocamos la mano contraria en el temporal, y el brazo de ese mismo lado se echa hacia atrás apoyándolo en la lumbar, inclinamos el cuello hacia el lateral. Ambos lados mantener la postura durante 5 segundos.
  • Misma posición anterior, pero ahora la mano en el occipital, giraremos la cabeza hacia la axila del brazo que esta por detrás y flexionamos la cabeza hacia adelante.
  • Con ambas manos en el occipital flexionaremos el cuello hacia delante y mantenemos la posición 5 segundos.
  • Estiraremos la parte superior de la espalda cogiendo las manos por detrás del cuerpo y extendiendo la espada a la vez que empujamos las manos hacia abajo.

 

Estiramientos de la parte baja lumbar:

  • Decúbito supino con las piernas flexionadas, cogemos las rodillas hacia el pecho y primero haremos un ejercicio de movilización hacia arriba y abajo, y luego nos quedamos en el estiramiento, manteniendo las rodillas hacia el pecho.
  • Misma posición anterior, pero realizaremos círculos con las rodillas hacia un lado y hacia el otro, y para el estiramiento dejaremos caer las piernas hacia un lado en el suelo, mientras que la cabeza mira hacia el lado contrario.
  • En Cuadrupedia, arquearemos la espalda hacia adentro y hacia afuera para movilizar también la parte dorsal.
  • En cuadrupedia, extenderemos las manos hacia adelante y el tronco irá hacia atrás, sentándonos con el culo en los talones.

 

 

  1. Carter JB, Saunders VA. Virology: principles and applications. 2nd ed. Chichester, West Sussex: John Wiley & Sons; 2013.
  2. Barcena M, Oostergetel GT, Bartelink W, Faas FGA, Verkleij A, Rottier PJM, et al. Cryo-electron tomography of mouse hepatitis virus: Insights into the structure of the coronavirion. Proceedings of the National Academy of Sciences. 13 de enero de 2009;106(2):582-7.
  3.  Garcia Costa J, Sanchez Seco MP, Vazquez A, Franco L, Negredo A. Los virus emergentes: un problema en Europa. Virología. 2015;18(3):57-59.
  4. Zumla A, Hui DS, Perlman S. Middle East respiratory syndrome. The Lancet. septiembre de 2015;386(9997):995-1007.
  5. Castillo Martín, C. Infecciones emergentes causadas por coronavirus. Los virus SARS-CoV y MERS-CoV. 2016. Trabajo Fin de Grado. Departamento de Microbiología y Parasitología Facultad de Farmacia Universidad de Sevilla. Accesible en https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/65125/CASTILLO%20MARTIN%2c%20CRISTINA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  6. Woo, P. C., Lau, S. K., Huang, Y., & Yuen, K. Y.  Coronavirus diversity, phylogeny and interspecies jumping. Experimental Biology and Medicine, 2009; 234(10), 1117-1127.
  7. Mihindukulasuriya, Kathie A., et al. Identification of a novel coronavirus from a beluga whale by using a panviral microarray. Journal of virology 82.10 (2008): 5084-5088.
  8. Villamil Jiménez, L. C. (2013). Epidemias y pandemias: una realidad para el siglo XXI. Un mundo y una salud. Revista Lasallista de Investigación, 10(1), 7-8.
  9. Esparza, J. (2016). Epidemias y pandemias virales emergentes: ¿Cuál será la próxima? Investigación Clínica, 57(3), 231-235.
  10. Uribe, N. (2015). Algunas pandemias en la humanidad. Una mirada a sus determinantes. Revista CES Salud Pública, 6(1), 89-93.
  11. Dabanch, J. (2003). Zoonosis. Revista chilena de infectología, 20, 47-51.
  12. Vega Aragón, R. L. (2009). Zoonosis emergentes y reemergentes y principios básicos de control de zoonosis. Revista de Medicina Veterinaria, 1(17), 85-97.
  13. Zoonosis - Wikipedia, la enciclopedia libre [Internet]. [citado 4 de marzo de 2020]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Zoonosis
  14. Chan JF-W, yuan S, Kok K-H, To KK-W, Chu H, Yang J, etal. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet Lond Engl. 24 de enero de 2020;
  15. Cai JH, Wang XS, Ge YL, Xia AM, Chang HL, Tian H, etal. [First case of 2019 novel coronavirus infection in children in Shanghai]. Zhonghua Er Ke Za Zhi Chin J Pediatr. 4 de febrero de 2020;58(0): E002.
  16. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, etal. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet Lond Engl. 30 de enero de 2020.
  17. World health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected [Internet]. 2020 ene. Disponible en: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected.
  18. Stockman LJ, Bellamy R, Garner P. SARS: Systematic Review of Treatment Effects. PLOSMed [Internet]. 12 de septiembre de 2006 [citado 6 de febrero de 2020];3(9): e343. Disponible en: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0030343 
  19. Corticosteroids as Adjunctive Therapy in the Treatment of Influenza: An Updated Cochrane Systematic Review and Meta-analysis. -PubMed -NCBI [Internet]. [citado 6 de febrero de 2020]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31743228 
  20. Delaney JW, Pinto R, Long J, Lamontagne F, Adhikari NK, Kumar A, etal. The influence of corticosteroid treatment on the outcome of influenza A(H1N1pdm09)-related critical illness. Crit Care Lond Engl. 30 de marzo de 2016; 20:75.
  21. World health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected [Internet]. 2020 ene. Disponible en: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected
  22. Chu CM, Cheng VCC, Hung IFN, Wong MML, Chan KH, Chan KS, etal. Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. marzo de 2004;59(3):252-6. 
  23. Sun P, Qie S, Liu Z, Ren J, Li K, Xi J. Clinical characteristics of 50466 hospitalized patients with 2019-nCoV infection. J Med Virol [Internet]. 2020; 1–9. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32108351
  24. Guan W-J, Ni Z-Y, Hu Y, Liang W-H, Ou C-Q, He J-X, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med [Internet]. 2020;1–13. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32109013
  25. Zhang J, Zhou L, Yang Y, Peng W, Wang W, Chen X. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics. Lancet Respir Med [Internet]. 2020 Mar;8(3): e11–2. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32061335
  26. Documento técnico “Manejo de la mujer embarazada y el recién nacido con COVID-19”. Ministerio de Sanidad. Versión de 12 de marzo de 2020
  27. Recomendaciones para la prevención de la infección y el control de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en la paciente obstétrica. SEGO. 2020.
  28. Lactancia materna ante la pandemia de Coronavirus COVID-19. Información para los profesionales que atienden familias con niños y niñas pequeños. IHAN España. Versión 14 de marzo de 2020
  29. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected Interim guidance. OMS.  13 March 2020
  30. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. Versión 4.1. Sociedad Española de Neonatología. Fecha 16/03/2020
  31. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Version 1: Published Monday 9 March, 2020
  32. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: A retrospective review of medical records. Lancet 2020 [Internet] Disponible en:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620303603DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr 2020; 9:51-60 [Internet].
  33. Disponible en: http://tp.amegroups.com/article/view/35919/28274
  34. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, Wen TS, Jamieson DJ. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: What obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017
  35. WangL, Shi Y, Xiao T, et al. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (first edition). Ann Transl Med 2020;8(3):47-55.
  36. CDC. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Centers for Disease Control and Prevention, 11 de febrero de 2020, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html
  37. Procedimiento de actuación frentes a casos de infección por el nuevo coronavirus (SARS- CoV-2). Ministerio de Sanidad. Actualizado a 15 de marzo de 2020. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov- China/documentos/Procedimiento_COVID_19.pdf (Acceso 17 de marzo de 2020)
  38. Fredes, Sebastián, et al. utilización de filtros bacterianos/virales durante ventilación mecánica invasiva. Use of bacterial/viral filters during invasive mechanical ventilation. Revista argentina de terapia intensiva, 2013, vol. 30, n1.
  39. Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
  40. Real Decreto 773/1997 de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.
  41. ECDC. Infection prevention and control for the care of patients with 2019-nCoV in healthcare settings. February 2020. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/nove-coronavirus-infection-prevention-control-patients-healthcare-settings.pdf
  42. Nuevo coronavirus (COVID-19) - Enfermedades, vacunas y vigilancia epidemiológica - Gobierno Vasco - Euskadi.eus. http://www.euskadi.eus/nuevo-coronavirus-covid-19/. Accedido 18 de marzo de 2020.
  43. Ti, Lian Kah, et al. «What We Do When a COVID-19 Patient Needs an Operation: Operating Room Preparation and Guidance». Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien d’anesthésie, marzo de 2020. Springer Link, doi:10.1007/s12630-020-01617-4. Accesible en: https://www.apsf.org/news-updates/perioperative-considerations-for-the-2019-novel-coronavirus-covid-19/ . Accedido el 16 de marzo de 2020
  44. Vasco, Eusko Jaurlaritza-Gobierno. DECRETO 76/2002, de 26 de marzo, por el que se regulan las condiciones para la gestión de los residuos sanitarios en la Comunidad Autónoma del País Vasco. 27 de julio de 2012. Disponible: https://www.legegunea.euskadi.eus//eli/espv/d/2002/03/26/76/dof/spa/html/x59-contfich/es/
  45. BOE.es - Documento consolidado BOE-A-2011-13046. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2011-13046. Accedido 17 de marzo de 2020.
  46. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1.full.pdf
  47. https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext.
  48. González-Castro, A., et al. «Impacto de un nuevo modelo de Medicina Intensiva sobre la asistencia en un servicio de Medicina Intensiva». Medicina Intensiva, vol. 37, n. 1, enero de 2013, pp. 27-32. DOI.org (Crossref), doi: 10.1016/j.medin.2012.06.003.
  49. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected (version1.2) Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-no
  50. William I. Wei W.I.; H. Tuen H.H, Ng R.W.M.; Lai Kun Lam. Safe Tracheostomy for Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome. Laryngoscope, 113:1777–1779, 2003.
  51. Recomendaciones para el manejo de la vía aérea en pacientes infectados por el coronavirus. Sitio web. Disponible en: https://www.sedar.es/index.php/coronavirus
  52. Recomendaciones de la sociedad española de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello para la realización de traqueotomías en relación a pacientes infectados por coronavirus covid-19. Sitio Web. Disponible en: https://seorl.net/wp-content/uploads/2020/03/Traqueo-COVID19.pdf.pdf.pdf
  53. Cagnie B, Cools A, De Loose V, Cambier D, Danneels L. Differences in isometric neck muscle strength between healthy controls and women with chronic neck pain: the use of a reliable measurement. Arch Phys Med Rehabil. 2007; 88:1441-5
  54. Ylinen J. Physical exercises and functional rehabilitation for the management of chronic neck pain. Eura Medicophys. 2007; 43: 119-32
  55. Chiu T, Lam Tai-Hing, Hedley AJ. Randomized Controlled Trial on the Efficacy of exercise for patients with chronic neck pain. Spine. 2005;30;1: E1-E7
  56. Hides JA, Richardson CA, Jull GA. Multifidus muscle recovery is not automatic following resolution of acute first‐episode low back pain. Spine. 1996; 21:2763–9. 10.1097/00007632‐199612010‐00011
  57. ¡Vera-Garcia, F.J.; ¡Barbado, D.; ¡Flores-Parodi, B.; Alonso-Roque, J.I. y Elvira, J.L.L. (2013). Activación de los músculos del tronco en ejercicios de estabilización raquídea. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, 4.
  58. Panjabi, M. (1992). The Stabilizing System of the Spine. Part I. Function, Dysfunction, Adaptation, and Enhancement. Journal of Spinal Disorders & Techniques, 5(4), 383-389.
  59. Entrenamiento de la extensión lumbar en pacientes con dolor crónico lumbar. MRI (Willernik et al 2013) (Danneels et al 2001)
  60. Richardson C, Hodges P, Hides J. Therapeutic exercise for lumbopelvic stabilization: a motor control approach for the treatment and prevention of low back pain. 2nd ed. London: Churchill Livingstone; 2004.
  61. Viel. E.y Esnault. M. Lumbalgias y cervicalgias de la posición sentada. Editorial Masson 2000.
  62. Takahashi I, Kikuchi SI, Sato K, Sato N. Mechanical load of the lumbar spine during forward bending motion of the trunk-A biomechanical stdy. Spine 2006; 31:18-23.
  63. Rodríguez García, P.L. La postura corporal: Intervención en Educación Física. En Casimiro, A., Delgado, M. y Águila, C. Actividad Física, educación y salud. Editorial Universidad de Almería. 2005b.
  64. Alter, M.J. Los estiramientos. Bases científicas y desarrollo de ejercicios. Barcelona: Paidotribo, 1990.
  65. Sharpe, G.; Liemohn, W.; Snodgrass, L. Exercise prescription and the low back-kinesiological factors. JOPERD, 1988; Nov-Dic: 74-77
  66. Rodríguez, P. L.; Moreno, J. A. Justificación de la continuidad en el trabajo de estiramiento muscular para la consecución de mejoras en los índices de movilidad articular. Apunts de Educación Física y Deportes, 1997a; 48: 54- 61.
  67. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. Documento técnico:  Manejo en Atención Primaria del COVID-19 (versión 17 de marzo 2020). Accesible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Manejo_primaria.pdf
  68. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. Documento técnico: Manejo pediátrico en atención primaria del COVID-19. Versión del 23 de marzo de 2020. Accesible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Manejo_pediatria_ap.pdf
  69. Criterios de atención clínica y de derivación hospitalaria de pacientes diagnosticados como casos probables de infección por SARS-CoV-2. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Marzo 2020. Accesible en https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2020/03/Criterios-SARS-COV-2-20200320.pdf
  70. Procedimiento de atención al paciente con sospecha de infección por COVID-19, en el centro de salud. Versión 02–18/03/2020. Madrid: Gerencia Asistencial de AP.  Consejería de Sanidad de Madrid; 2020.
  71. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. Documento técnico Prevención y control de la infección en el manejo de pacientes con COVID-19. Accesible en:https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Documento_Control_Infeccion.pdf
  72. Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL). Recomendaciones para familiares para la despedida y el duelo ante la presencia del covid-19. Accesible en:  http://www.secpal.com//Documentos/Blog/covid19%20duelo%20y%20despedia%20familiares%20documento%20final%20V2.pdf
  73. Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL). Sugerencias para promover la resiliencia de un equipo sanitario que se enfrenta a situaciones de alto impacto emocional de forma continuada. Accesible en: http://www.secpal.com//Documentos/Blog/PROMOVER%20LA%20RESILIENCIA%20DE%20UN%20EQUIPO%20SANITARIO.%20Covid%2019.%20SECPAL.pdf
  74. Informe de la Comisión Central de Deontología en relación con la priorización de las decisiones sobre los enfermos en estado crítico en una catástrofe sanitaria. Organización Médica Colegial (OMC), Accesible en: https://www.cgcom.es/sites/default/files//u183/coronavirusn.p._comision_central_de_deontologia_en_relacion_a_la_priorizacion_de_las_decisiones_sobre_los_enfermos_23_03_20.pdf
  75. Comunicado del CGCOM sobre las Certificaciones de Defunción en general y en los casos con Covid-19. Organización Médica Colegial (OMC), Accesible en: https://www.cgcom.es/sites/default/files//u183/n.p._cerfificaciones_de_defuncion.28032020.pdf
  76. Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria. Guía de recursos en la comunidad. Accesible en: https://semap.org/wp-content/uploads/2018/03/GUIA-DE-RECURSOS-SEMAP-23-03-2018-1.pdf
  77. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España.Documento técnico:  Manejo domiciliario del COVID-19 (versión 17 de marzo 2020). Accesible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Manejo_domiciliario_de_COVID-19.pdf
  78. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al SARS-CoV-2 (versión 26 de marzo de 2020). Accesible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/PrevencionRRLL_COVID-19.pdf
  79. Ministerio de Sanidad, editor. Documento técnico Manejo clínico del COVID-19: tratamiento médico. 19 de marzo. Ministerio de Sanidad; 2020. 1–23 p.
  80. Landry MD, Graddipphys LG, Annie M, Moseman P, Lefler JP. Early Reflection on the Global Impact of COVID19, and Implications for Physiotherapy. Physiotherapy. 2020; in press (March, 20).
  81. Ministerio de Sanidad, editor. Manejo domiciliario del COVID-19. 17 de marzo. Ministerio de Sanidad; 2020. 1–9 p.
  82. Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, Granger CL, Hodgson C, Jones AYM, Kho ME, Moses R, Ntoumenopoulos G, Parry SM, Patman S, van der Lee L (2020): Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting. Recommendations to guide clinical practice. Version 1.0, published 23 March 2020.
  83. Asociación Médica de Rehabilitación de China, Comité de Rehabilitación Respiratoria de la Asociación Médica de Rehabilitación de China, Grupo de Rehabilitación Cardiopulmonar de la Rama de Medicina Física y Rehabilitación de la Asociación Médica de China. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases, 2020, 43 (2020-03-03). DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200228-00206. [Pre-publicado en línea]
  84. Manual SEPAR de Procedimientos nº 27. JD Martí y M Vendrell (Coords.). Técnicas manuales para el drenaje de secreciones bronquiales en el paciente adulto. Editorial Respira: Barcelona, 2013.
  85. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(8):1435-1445.
  86. Wilson RC, Jones PW. A comparison of the visual analogue scale and modified Borg scale for the measurement of dyspnoea during exercise. Clin Sci. 1989;76(3):277-282.
  87. Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al. An official American thoracic society/European respiratory society statement: Key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8).
  88. Garvey C, Bayles MP, Hamm LF, et al. Pulmonary Rehabilitation Exercise Prescription in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Review of Selected Guidelines. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016; 36:75-83.
  89. Información científica. Enfermedad por coronavirus, COVID-19. Ministerio de Sanidad.  Actualización, 17 de junio 2020.
  90. Estrategia de vacunación frente a COVID-19 en España. Consejo Interterritorial Sistema Nacional de Salud. España. 8 de febrero de 2022. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/covid19/Actualizaciones_Estrategia_Vacunacion/docs/COVID-19_Actualizacion11_EstrategiaVacunacion.pdf
  91. Ficha técnica Comirnaty. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/p/1201528001/P_1201528001.pdf
  92. Ficha técnica SpikeVax. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/p/1201507001/P_1201507001.pdf
  93. Ficha técnica Vaxzevria. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/p/1211529001/P_1211529001.pdf
  94. Ficha técnica Janssen. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/p/1201525001/P_1201525001.pdf
  95. Ficha técnica Janssen. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. https://cima.aemps.es/cima/pdfs/ft/1201525001/FT_1201525001.pdf
  96. Vacunas contra el COVID-19. CDC.https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/index.html
  97. CDC. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Centers for Disease Control and Prevention, 11 de febrero de 2020, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html
  98. Procedimiento de actuación frentes a casos de infección por el nuevo coronavirus (SARS- CoV-2). Ministerio de Sanidad. Actualizado a 15 de marzo de 2020. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov- China/documentos/Procedimiento_COVID_19.pdf (Acceso 17 de marzo de 2020)
  99. Fredes, Sebastián, et al. utilización de filtros bacterianos/virales durante ventilación mecánica invasiva. Use of bacterial/viral filters during invasive mechanical ventilation. Revista argentina de terapia intensiva, 2013, vol. 30, n1.
  100. CDC. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)». Centers for Disease Control and Prevention, 11 de febrero de 2020, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html
  101. Procedimiento de actuación frentes a casos de infección por el nuevo coronavirus (SARS- CoV-2). Ministerio de Sanidad. Actualizado a 15 de marzo de 2020. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov- China/documentos/Procedimiento_COVID_19.pdf (Acceso 17 de marzo de 2020)
  102. Fredes, Sebastián, et al. utilización de filtros bacterianos/virales durante ventilación mecánica invasiva. Use of bacterial/viral filters during invasive mechanical ventilation. Revista argentina de terapia intensiva, 2013, vol. 30, n1.
  103. Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales.
  104. Real Decreto 773/1997 de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual.
  105. ECDC. Infection prevention and control for the care of patients with 2019-nCoV in healthcare settings. February 2020. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/nove-coronavirus-infection-prevention-control-patients-healthcare-settings.pdf
  106. Nuevo coronavirus (COVID-19) - Enfermedades, vacunas y vigilancia epidemiológica - Gobierno Vasco - Euskadi.eus. http://www.euskadi.eus/nuevo-coronavirus-covid-19/. Accedido 18 de marzo de 2020.
  107. Ti, Lian Kah, et al. «What We Do When a COVID-19 Patient Needs an Operation: Operating Room Preparation and Guidance». Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien d’anesthésie, marzo de 2020. Springer Link, doi:10.1007/s12630-020-01617-4. Accesible en: https://www.apsf.org/news-updates/perioperative-considerations-for-the-2019-novel-coronavirus-covid-19/ . Accedido el 16 de Marzo de 2020
  108. Vasco, Eusko Jaurlaritza-Gobierno. DECRETO 76/2002, de 26 de marzo, por el que se regulan las condiciones para la gestión de los residuos sanitarios en la Comunidad Autónoma del País Vasco. 27 de julio de 2012. Disponible: https://www.legegunea.euskadi.eus//eli/espv/d/2002/03/26/76/dof/spa/html/x59-contfich/es/
  109. BOE.es - Documento consolidado BOE-A-2011-13046. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2011-13046. Accedido 17 de marzo de 2020.
  110. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1.full.pdf
  111. https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext.
  112. González-Castro, A., et al. «Impacto de un nuevo modelo de Medicina Intensiva sobre la asistencia en un servicio de Medicina Intensiva». Medicina Intensiva, vol. 37, n. 1, enero de 2013, pp. 27-32. DOI.org (Crossref), dio: 10.1016/j.medin.2012.06.003.
  113. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected (version1.2) Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-no
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