TEMA0. INTRODUCCIÓN

La aparición de epidemias no es algo nuevo en la historia de la humanidad, pero en los últimos años estamos siendo testigos de brotes epidémicos, muchos de ellos por virus, que causan alarma social.

Los motivos por los que estos brotes tienen más impacto son motivos humanos y derivan de nuestro modo de vida (vivir en grandes ciudades, más viajes por ocio o negocios, intercambios comerciales) y de la hiperinformación existente donde los grandes medios de comunicación de masas, formales o informales, nos mantienen actualizados minuto a minuto del desarrollo de cualquier acontecimiento de impacto global.

Estamos esperando la gran epidemia (un virus emergente o una gran mutación de uno conocido) que ponga en alerta a la especie humana. Este agente ha de tener una gran propagación y alta mortalidad. Cada una de las pandemias sucesivas en los últimos años (Ébola, Zika, Gripe A, vacas locas, etc.) nos lleva mentalmente a un escenario apocalíptico que se ve aumentado por bulos que se difunden a gran velocidad a través de redes sociales (teorías conspiranoicas de cualquier tipo, curas milagrosas u oportunismos políticos).

Los coronavirus no son nuevos virus. Conviven con el ser humano como especie animal y afectan a otras muchas especies. La potencial capacidad que tienen de saltar de una especie a otra (demostrada en procesos epidémicos previos por otros coronavirus como el SARS) es una característica que hace que la especie humana se enfrente por vez primera a una nueva infección y por lo tanto tengamos que estar alerta y preparados ante un potencial efecto de gravedad para la salud de muchos ciudadanos.

En el curso Coronavirus COVID-19; patogenia, prevención y tratamiento pretendemos ofrecer a los profesionales sanitarios una visión clara, no alarmista y basada en evidencias científicas y en los datos actuales sobre esta pandemia que nos sacudió a todos nosotros en marzo del 2020, y que, al parecer, vino para quedarse. Hemos tomado como fuente todos los documentos elaborados para profesionales sanitarios por parte del Ministerio de Sanidad español que sirven (salvo adaptaciones locales funcionales en las diferentes CCAA) de guía general de aplicación en todo el país, así como la últimas evidencias científicas al respecto.

Como la pandemia aún está en curso y hay varios ensayos clínicos que en este momento se están realizando, somos conscientes que las informaciones pueden variar y muchos de los contenidos puedan perder vigencia en poco tiempo. Aun así, hemos decidido ofreceros este contenido nuevamente actualizado, con todas las modificaciones más novedosas relacionadas con la enfermedad, su tratamiento y vacunas.

1. RECURSOS DE INFORMACIÓN SOBRE COVID-19

Una de las características de esta pandemia es que se ha generado en un mundo globalizado (causa de su rápida expansión) y altamente comunicado a través de redes sociales y herramientas muy potentes de transmisión de información.

De esta manera el exceso de información sobre el COVID19 está generando un problema secundario ya que:

• Los bulos se transmiten con la misma potencia que la información sensible y de calidad.
• Se confunde la escasa evidencia científica existente y los protocolos de actuación diseñados con los proyectos piloto, las experiencias limitadas (en tiempo y números de pacientes) y las publicaciones de escaso valor científico que podemos encontrarnos.
• La liberalización a texto completo de todos los artículos impresos y pendientes de publicación (pero revisados por pares) que llegan a todas las grandes editoriales biosanitarias hacen que la cantidad de información sea ingente, a veces contradictoria y de una alta variabilidad en cuanto a su calidad.

Por eso nos proponemos seleccionar una serie de fuentes de calidad que abarquen desde la investigación más puntera incluyendo los ensayos clínicos en fases muy iniciales (previos la mayoría el estudio de campo) hasta la muy escasa evidencia indirecta (generada a partir de estudios de epidemias por otros coronavirus) en formatos digitales multimedia (desde los pdf de los papers y libros hasta los grafos generados por BigData pasando por formatos vídeo o experiencias multimedia).

No se trata sólo de recopilar fuentes, sino también recopilar agregadores de información ya filtrados por expertos; como es el caso de los grandes esfuerzos que están realizando bibliotecarios sanitarios filtrando y seleccionando fuentes originales y organizándola según características de los diferentes estudios e impacto.

No solamente nos centramos en información textual clásica ya que esta pandemia está mostrando la importancia de nuevas formas tanto de comunicar (importancia del vídeo) como de poner en práctica experiencias de modelos predictivos matemáticos a partir de la BigData generada por los profesionales sanitarios en el manejo de la enfermedad.

No se nos puede olvidar el esfuerzo que tenemos que hacer todos los sanitarios en detectar, desmentir y denunciar la gran cantidad de bulos (información maliciosa, errónea, incompleta o inexacta) que ocupa titulares y se difunde con gran rapidez y potencia en redes sociales.

Aunque esta selección de recursos se va a ir ampliando, la mayoría de ellos son estables (permanecerán en la misma URL) y dinámicos, es decir, cada uno de ellos se va actualizando y ampliando a lo largo de la pandemia.

1.1. Bases de datos de ensayos clínicos sobre coronavirus

Actualmente se están postulando muchas opciones de tratamiento que no están sustentadas por ensayos clínicos ya que aún no ha habido tiempo suficiente para desarrollarlos. Existen numerosos ensayos clínicos presentados sobre tratamiento de la infección, tratamientos de las complicaciones, prevención y vacuna. Están en diferentes fases del proceso, pero algunos de ellos en fase muy iniciales (desarrollo de proyectos, fase de reclutamiento o inicio de trabajo de campo). En las diferentes bases de datos de ensayos clínicos podemos acceder a sus títulos, objetivos, variables a estudiar, investigadores o instituciones que los promueven y situación:

• ClinicalTrials (COVID): Posiblemente la mayor base de datos de registro de ensayos clínicos. Dependiente de la National Library of Medicine (NLM). Se han registrado en esta base de datos más de 7000 ensayos clínicos que podemos filtrar por: fase de desarrollo, edad de los participantes, sexo, tipo de estudio, existencia o no de resultados, fase de desarrollo, tipo de financiación. De cada uno de los ensayos podemos acceder a una pequeña ficha donde se detalla el ámbito del estudio, objetivo, variables principales, muestra y muestreo, metodología de análisis, equipo investigador, contacto y financiadores del proyecto. Se ofrece un cronograma aproximado con plazos para ir publicando resultados.
  Hay muchos estudios que a fecha de hoy han sido terminados y desde la propia ficha del ensayo clínico (en el apartado “Results”) podemos acceder a la publicación en texto completo donde se refleja el ensayo clínico.
• Clinical Trial Register (EU) (COVID): Base de datos de ensayos clínicos de la Unión Europea perteneciente a la European Medicines Agency. Posee también una serie de filtros (país, edad de los participantes en el estudio, fase del estudio, existencia o no de resultados). Sobre coronavirus hay registrados varios ensayos clínicos, De cada uno de ellos hay una ficha con el estado de evolución del ensayo, título, financiador del estudio, sexo y edad de participantes y acceso al protocolo del ensayo.

1.2 Repositorios de artículos científicos sobre COVID-19

• Coronavirus PubMed bibliometría. Web de Ernesto Barrera. Recopilación diaria de todos los artículos publicados sobre coronavirus en PubMed. Se acompañan del enlace a texto completo del artículo (todos los artículos sobre COVID están disponibles a texto completo) y su valor de altmetrics.
• LitCovid. Plataforma de la National Library of Medicine /NLM) estadounidense que es la colección más completa de trabajos de investigación sobre #COVID19. Recoge ensayos clínicos relacionados con las vacunas y con diferentes tratamientos. Se puede filtrar por: tipo de vacuna, medicación, revista de publicación y país donde se ha desarrollado el estudio. Los artículos están etiquetados por el tipo de publicación (casos, series de casos) y ámbito (prevención, diagnóstico o tratamiento).
• Elsevier Coronavirus Information Center: Con información sobre SARS-CoV-2 y COVID-19 filtrada y publicada. Todos los recursos son de libre acceso e incluyen guías para médicos pacientes. Disponemos de las últimas publicaciones revisadas por pares sobre COVID-19 de revistas de alto impacto con más de 60.000 artículos disponibles para descargar con derechos de texto completo y posibilidad de minería de datos, reutilización y análisis.

1.3.Libros

Aunque el formato libro no es un modelo práctico para el quehacer diario sanitario y aún existe muy poco conocimiento sobre el coronavirus que ha dado lugar al COVID-19, ya se han publicado algunos libros sobre el tema (sobre todo manuales de consulta más o menos rápida). Además, se están reeditando y poniendo a disposición libros de patología infecciosa, manejo de instrumental y aparataje de soporte vital, manuales de microbiología y otros textos relacionados con enfermedades transmisibles.

• Se están editando algunos libros de coronavirus. Muchos de ellos en abierto y accesibles a través del canal MBS Medical Book Store de Telegram que también es accesible vía web (Acceder a la web de telegram y suscribirse al canal Medical Book Store). En este canal se pueden obtener numerosos libros a texto completo de diferentes disciplinas biosanitarias añadiendo diariamente una cantidad variable. En las últimas semanas toda la información va dirigida al COVID-19. Además de libros se publican los protocolos, información, notas y alertas de organismos internacionales involucrados en la pandemia. La mayoría de los contenidos están en inglés.
• Editorial Panamericana.  Ha puesto a disposición de cualquier profesional en el área de las Ciencias de la Salud y de forma gratuita todo su catálogo completo de publicaciones en versión digital a través de su plataforma EUREKA.

1.4. Wikis coronavirus

Las wikis son documentos colaborativos ampliables en la que diferentes autores trabajan sobre un tema concreto. La ventaja de la wiki es que, por su estructura, los contenidos se pueden actualizar, corregir o completar quedando registrado el colaborador que ha realizado el artículo, la ampliación o las enmiendas al mismo.

• Coronapedia. Una iniciativa de SalusPlay donde profesionales sanitarios recogen información sobre prevención, diagnóstico, tratamiento, protección de profesionales y protocolos clínicos dirigidos sobre todo a profesionales de la salud.
• TOP 20 COVID-19 para AP. Se trata de un documento colaborativo realizado por profesionales de medicina de familia de las comunidades autónomas de Madrid y Andalucía que da respuesta a las preguntas más frecuentes en atención primaria. Para su respuesta se basan en protocolos de actuación ofrecidos por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y protocolos de diferentes hospitales. Se explicitan los objetivos de la herramienta, el grupo de profesionales que la nutren, la fecha de la última actualización y la fecha prevista de actualización posterior.

1.5. Vídeos

El formato vídeo es una realidad fundamental para la transmisión de información y conocimiento. Los nativos digitales son capaces de asimilar mejor la información a través de vídeos que en cualquier otro formato y para los que somos nativos analógicos inmersos en un mundo digital, se ha demostrado que formatos de vídeo de corta duración que transmitan unas pocas ideas clave son el formato más eficiente para la docencia. Por esta razón este formato está teniendo mucha potencia en las últimas semanas y muchos de nosotros recibimos a través de redes sociales numerosa información en este medio.

• SalusOne. Incorporación de una sección dentro de la Biblioteca Audiovisual con 111 vídeos con las preguntas y respuestas más habituales sobre la COVID-19.
• Digimevo - coronavirus. La empresa Digimevo, empresa dedicada a la formación, educación y comunicación médica utilizando herramientas multimedia con aplicación de inteligencia artificial, ha creado un canal específico de coronavirus en abierto donde va recopilando vídeos de diferentes instituciones y organismos y los clasifica dependiendo de su contenido (generalidades, epidemiología, manejo de pacientes de alta gravedad, factores de riesgo, prevención hasta la realización de ejercicios en cas en periodo de confinamiento o el manejo del estrés de los profesionales sanitarios). Son vídeos de duración variable y en una colección que van ampliando de forma continuada. El valor añadido es el filtrado de calidad de los mismos y la selección.
• Organización Mundial de la Salud. Está  realizando una serie de vídeos relacionados con coronavirus que va publicando en su página tanto para población general (consejos, situaciones especiales, transmisión, uso de guantes y mascarillas o higiene de manos) como la difusión en podcast y vídeo de las intervenciones públicas.
• Como curiosidad y para los elaboradores de contenido hemos descubierto que Pixabay (biblioteca de recursos multimedia) ha puesto a disposición gratuita una serie de vídeos y animaciones relacionados con el COVID-19 gratis para usos comerciales y sin necesidad de reconocimiento que podemos utilizar como material complementario audiovisual.

1.6. Agregadores de recursos

Los agregadores de recursos son plataformas digitales con un soporte más o menos visual que permiten seleccionar y agregar recursos digitales (páginas web, documentos, imágenes o vídeos) agrupándolos por categorías. Son plataformas dinámicas de manera que los contenidos se pueden ir añadiendo o quitando y reorganizando. Desde el punto de vista práctico son excelentes plataformas para organizar en un único lugar contenido disperso en la red estructurándolo según el criterio de la persona que gestiona el espacio.

• Escritorio Virtual de Recursos Electrónicos de la Biblioteca HFLR (Hospital de Fuenlabrada). Netvibes mantenido por Juan Medino Muñoz que contiene un agregador específico sobre recursos sobre COVID-19.
• Epidemixs; Se trata de una colección de recursos multimedia, aunque no tiene formato de agregador, sobre coronavirus (entrevistas en vídeo, protocolos de actuación, notas y comunicados, información sobre medicamentos, cursos y material formativo y artículos) tanto para profesionales como para pacientes. Muy interesante su sección de bulos.

1.7. Chatbots

Los Chatbots son herramientas sobre plataformas de comunicación que permiten establecer un diálogo entre una persona y un sistema robótico experto o dotado de inteligencia artificial sobre un tema en el que la máquina esté entrenada o tenga un algoritmo de respuesta utilizando un lenguaje natural.

Actualmente son herramientas en crecimiento ya que permiten difundir información respondiendo a preguntas realizadas por la persona y obtener gran cantidad de datos secundarios (ubicación). Tienen la ventaja de estar activos 24 horas, 7 días a la semana, no cansarse y poder generar acciones a partir de datos ofrecidos (por ejemplo, derivar a un paciente a un recurso determinado a partir de sus síntomas).

• COVIDbot (sobre Messenger). Bot tailandés desarrollado por Grupo de Investigación Futurista de Tailandia (FREAK Lab) en colaboración con un grupo de médicos del Junior. Science Talent Project (JSTP). Bilingüe en tailandés e inglés nos pregunta sobre una serie de síntomas y contexto epidemiológico ofreciéndonos una sospecha de nuestra situación de riesgo y una serie de consejos adecuada a dicha situación de riesgo. Aunque actualmente sigue en activo, se trata de un sistema experto que no ha sido actualizado con los últimos protocolos y da información bastante desactualizada.

1.8. BigData

La cantidad ingente de datos generados sobre esta epidemia es tremenda y gran fuente para todos aquellos expertos en manejo de BigData que nos ofrecen por el momento muy interesantes recursos sobre afectados, pacientes ingresados, pacientes en UCI, fallecidos por esta infección en todo el mundo.

Se están realizando modelos predictivos matemáticos de la evolución de la infección, gráficas con actualizaciones diarias y mapas de afectación.

Con todos estos datos tenemos experiencias muy interesantes como:

• Mapa Coronavirus de la John Hopkins University. Mapa interactivo de afectados y fallecidos por COVID-19 en 180 países o regiones del mundo a través de obtención de numerosas fuentes oficiales nacionales e internacionales. Los datos son públicos y accesibles a través de GitHub. La metodología del proceso se puede conocer a través de este artículo publicado en The Lancet: “An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time”.
• Modelos predictivos matemáticos. A partir de modelos matemáticos de pandemias, una vez conocida la tasa de infectividad y estimado el número de afectados que pueden transmitir (casos leves no aislados y portadores asintomáticos) se pueden generar modelos matemáticos que pueden predecir la evolución de cualquier proceso epidémico.  Dentro de esta epidemia de COVID-19 se han generado modelos matemáticos diferentes:

o   Simulación del avance del COVID-19 en Madrid (modelo de Salvador Fandiño). Se trata de una simulación de la evolución de la pandemia a partir de los datos iniciales de la primera ola antes de la existencia de las vacunas. La gran cantidad de variables que habría que utilizar (aparición de vacunas, diferente contagiosidad de cada de las mutaciones del virus…) hace que actualmente haya quedado como un modelo teórico de gran valor inicial, pero sin aplicación clínica en el momento actual.

o   Modelización epidemiológica del COVID-19. (modelo para España y la Comunidad Valenciana desarrollado por el grupo de investigación MUNQU de la Universitat Politècnica de València). Se trató de otro modelo matemático. En el momento actual no podemos acceder a su web.

• Informes COVID a partir de BigData. La empresa Dathos de proyectos de BigData está haciendo una importante difusión sobre todo a través de su cuenta de Twitter (@DathosBD) presentando informes y gráficas a partir de los datos oficiales proporcionados por las autoridades sanitarias. Generó informes actualizados de prevalencia e informes predictivos a nivel estatal español, por comunidades, municipios e incluso por zonas de salud en los municipios de gran población. Como todos los modelos matemáticos con la aparición de las vacunas, la progresiva inmunización de la población, la diferente capacidad de contagio de las progresivas mutaciones y la población inmunizada de manera natural han hecho que en la actualidad no tengan un valor clínico, aunque hemos podido comprobar la importancia de estos modelos matemáticos en las primeras fases de la pandemia para poder establecer una serie de estrategias sanitarias.

1.9. Bulos

En la época de la posverdad y amplificados por las redes sociales los bulos son una realidad en nuestras vidas. La desinformación generada tiene grandes efectos a nivel político, económico y social.

Esta pandemia por coronavirus no ha sido una excepción y hay numerosos sitios para “cazar” estos bulos. Como siempre, el gran problema, es el poso social que queda. Entre las páginas donde podemos denunciar los bulos tenemos dos referentes en esta pandemia:

• Salud sin Bulos (coronavirus): Enorme esfuerzo del Instituto Salud Sin Bulos que está haciendo un gran esfuerzo en conocer y desmentir bulos.
• Maldita.es (coronavirus): Más profesionalizado e interesante la aportación de maldita.es para desmontar los bulos de este “coronabulos”.

2. HERRAMIENTAS DE COMUNICACIÓN DIGITAL EN LA PANDEMIA DEL COVID-19

Una de las características de esta pandemia es que se ha generado en un mundo globalizado.

Uno de los países modelo en el manejo de la pandemia por COVID-19 tanto por su rápida respuesta como por sus medidas de alta eficacia ha sido Corea del Sur. Posiblemente por estar preparado debido a la afectación de pandemias previas por coronavirus y por tener un nivel tecnológico elevado.

Las herramientas digitales móviles eficaces han demostrado su eficacia. Plantean funciones de comunicación de ciudadanos con autoridades sanitarias, distribución de consejos por un canal único y oficial (evitando los bulos) y sistemas de geolocalización y verificación del estado inmune de un ciudadano concreto frente a la infección por el SARS-CoV-2 (PCR e inmunoglobulinas) de manera que podemos individualizar tanto la movilidad de un ciudadano concreto como sus medidas específicas de protección.

Sin entrar en debates sobre la intromisión del estado sobre libertades individuales (geolocalización) o qué entidades o empresas pueden tener derecho al acceso y explotación de estos datos, el hecho en sí de la monitorización individual de la posición y movimientos, junto con la realización de test masivos a la población son dos de los aspectos claves para la respuesta a cualquier proceso epidémico infeccioso.

Se han desarrollado aplicaciones para teléfonos móviles (app) y sistemas expertos de acceso a través de aplicaciones conversacionales (bots) en numerosos países, con distintas funcionalidades y con una penetración muy variable.

En Corea del Sur se ha desarrollado una aplicación en la que cualquier persona que tiene síntomas cumplimenta sus datos y es citada en uno de los puestos de control donde le hacen el test diagnóstico sin bajarse de su propio vehículo. En 24 horas esa persona recibe en su teléfono móvil los resultados de la prueba y dependiendo de los resultados le indican cómo proceder. Si el resultado es positivo y precisa permanecer en aislamiento, le mandan información todos los días para un cuidado saludable. Con toda esta información las autoridades sanitarias pueden mapear la evolución de cada zona y ver en tiempo real cuales son las áreas más “calientes” para poder enviar equipamiento para realizar desinfecciones más intensas.

Tras una búsqueda en la red vamos a describir las iniciativas más interesantes en nuestro entorno.

2.1. Infochat COVID-19

Desarrollado por el Gobierno de España en WhatsApp +34600802802 y Telegram Servicio que aporta solamente información oficial generada en el Ministerio de Sanidad. La única información que recoge es la conversación entre el ciudadano y el chatBot sin recopilar información de carácter personal dado que el servicio no requiere la identificación del usuario ni solicita ni recoge ni trata ningún tipo de dato personal.

Las conversaciones con el chatBot se recogen con el fin de garantizar que los usuarios de la aplicación obtengan respuestas correctas, así como para mejorar el rendimiento de la herramienta. Este servicio almacena de forma anónima las consultas de los usuarios para mejorar las respuestas y aprender a resolver nuevas preguntas.

Al ser una herramienta informativa no permite individualizar las conversaciones ni recopila información (situación o exposición al COVID-19) del usuario.

Ofrece información sobre el virus (transmisión, protección, prevención), bulos y estado de alarma.

Se informa en diferentes webs que este chatBot es capaz de interactuar con el usuario a través de mensajes de voz. En las preguntas realizadas por voz no ha sabido interpretarlas enviando un mensaje de respuesta “Por favor ¿podrías ser más específico para que pueda entenderte mejor? Gracias”.

Hemos hecho 4 preguntas con lenguaje natural (¿qué mascarillas son las más eficaces?, ¿tengo que tomar hidroxicloroquina para los síntomas?, ¿puedo salir acompañado a comprar? y ¿me podré ir de vacaciones?):

• Ha dado respuesta coherente a todas ellas.
• La respuesta es poco específica y demasiado extensa con numerosos enlaces a fuentes oficiales.
• Entorno amigable con emoticonos y multimedia

2.2. Generalitat de Catalunya

Desarrollado por Hubtype; https://gen.cat/whatsapp. Está disponible también añadiendo el número +34681012012 a la lista de contactos. Posteriormente se debe iniciar una conversación enviando al chat la palabra 'Hola'.

Bot informativo similar al estatal tanto en sus condiciones de uso como en la información que ofrece. Funciona a través de un menú inicial de opciones que ofrece información clínica y social sobre la pandemia COVID-19 (recursos, posibilidades de colaboración, violencia doméstica). En cada una de las secciones se nos ofrecen subsecciones a las que podemos acceder a través del número correspondiente.

Se trata de un sistema experto que nos va guiando a través de menús y submenús, pero no reconoce el lenguaje natural.

A fecha de hoy continúa activo.

2.3. Osakidetza, Gobierno Vasco; APP COVID-19.EUS

Desarrollado por EricTel y accesible vía web a través de https://www.euskadi.eus/coronavirus-app-covid-eus/web01-a2korona/es/.

Chatbot accesible vía web, informativo, bilingüe en euskera/castellano. Se trata de un Bot informativo que mantiene el anonimato del usuario. Hemos hecho 4 preguntas con lenguaje natural (¿qué mascarillas son las más eficaces?, ¿tengo que tomar hidroxicloroquina para los síntomas?, ¿puedo salir acompañado a comprar? y ¿me podré ir de vacaciones?):

• Ha dado respuesta coherente a dos de las cuatro.
• La respuesta es poco específica y más concreta que el Bot del Ministerio de Sanidad.
• Entorno amigable con elementos multimedia y humanizado (se llama Maia de Osakidetza y se presenta en la primera interacción con el usuario).

Se afirma en la página web que va a tener función de mapeo epidemiológico preguntando al usuario su código postal. En el test realizado nunca se me ha preguntado ningún dato de localización ni de la situación inmunológica respecto al coronavirus.

A fecha de hoy no está activo en la página web.

2.4. CoronaMadrid

La Comunidad de Madrid ha optado por una app cuya función es evaluar la situación clínica del ciudadano a través de una autoevaluación básica que se va realizando a través de avisos cada 12 horas para mantener un seguimiento del estado de salud del ciudadano. Recibimos a través de la aplicación informes y consejos dependiendo de nuestro estado de salud.

En esta aplicación se nos piden numerosos datos personales (nombre y apellidos, DNI, número de teléfono, sexo y edad) y algunos datos clínicos derivados de la autoevaluación. Se explicita en los términos y condiciones que el manejo de estos datos es exclusivamente sanitario y que se mantendrá solamente el tiempo en que se considere que la situación epidémica requiera alerta sanitaria. Aunque se obtiene la geolocalización no se realiza un geoseguimiento, es decir, no se monitoriza la posición del teléfono móvil en el tiempo y la geolocalización sirve para hacer agregación de zonas calientes.

Para activar la aplicación se envía un código de activación por SMS al teléfono con el que nos hemos registrado para su verificación.

Es el sistema digital que solicita y maneja un mayor número de datos personales de cada usuario por lo que es el sistema que permite además de información, obtener numerosos datos epidemiológicos y ofrecer información personalizada (consejos o actitudes) dependiendo de la evolución de cada ciudadano.

En sus Términos de Uso se especifica que se pueden compartir los datos con otros organismos públicos (sanitarios y de seguridad) pero también con “nuestros proveedores y colaboradores, así como a las empresas que estos subcontraten” lo cual ha levantado algunas suspicacias. Debido a ello y a la cantidad de datos personales solicitados, la aplicación no ha tenido la penetración esperada dentro de la Comunidad de Madrid, aunque por el momento actual no hemos podido conocer su impacto real de uso.

A fecha de hoy continúa activo.

2.5. CarinaBot

La empresa alicantina 1MillionBot ha diseñado un chatBot que actualmente funciona sobre Messenger (los desarrolladores indicaron que próximamente estaría disponible en WhatsApp y Telegram pero a fecha de hoy no se localiza en ninguna de las plataformas) que resuelve dudas sobre el coronavirus consultando de fuentes de la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Sanidad y otros organismos oficiales nacionales e internacionales. Este Bot ha sido puesto a disposición de administraciones públicas y empresas para ser colocado en su web y algunos ayuntamientos (Alicante y Elche) lo están utilizando. Tiene un menú inicial a través del cual podemos realizar preguntas guiadas e interpreta de forma correcta las 4 preguntas que hemos realizado a todos los bots previamente. Solamente tiene carácter informativo.

2.6. Asistente Informativo COVID-19 de Andalucía

Con la colaboración de IBM. Ha creado un asistente virtual para el coronavirus con función exclusivamente informativa y que es solamente accesible a través de su aplicación Salud Responde y de la web de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) (http://www.epes.es/). Se trata de un sistema experto con tres opciones iniciales (sobre síntomas, tratamientos y teléfonos de interés). Con nuestras 4 preguntas con las que hemos testeado a los sistemas no obtenemos respuesta a ninguna de ellas.

2.7. Otros sistemas inteligentes

Han sido desarrollados por:

• Organización Mundial de la Salud (a través de WhatsApp + 41798931892).
• Healthcare Bot: de Microsoft Azure. IA y PLN. A partir de él se han desarrollado los bots que se usan en Copenhague, Italia (inmi.it/coronavirus) y Helsinki.

2.8 Conclusiones

1. Se han desarrollado numerosas iniciativas públicas y privadas en el desarrollo de sistemas expertos/inteligencia artificial con diferentes funcionalidades.
2. La mayoría de ellos son informativos. Algunos tienen cierto grado de Inteligencia Artificial sobre todo para el uso de lenguaje natural en la interacción comunicativa.
3. El Bot puede ser tanto más específico en cuanto a la información ofrecida dependiendo del conocimiento que tenga del ciudadano. El problema es el manejo de información confidencial y quien tiene acceso a la misma. Este es el caso de la aplicación de la Comunidad de Madrid que es la más específica y que tiene gran número de posibilidades, pero sus términos de uso dan que pensar respecto a qué empresas tienen acceso a la información sensible que se maneja.
4. Una de las posibilidades de uso es la geolocalización que permitiría hacer mapas de zonas calientes/frías, pero para ello sería necesario que cada usuario/ciudadano dispusiera de los resultados de sus test.
5. En pleno siglo XXI, con las capacidades actuales que nos permite la Inteligencia Artificial los organismos supranacionales, los estados, las comunidades autónomas e incluso las ciudades han sido incapaces de establecer una misma herramienta potente que pudiera ofrecer grandes volúmenes de datos que hubieran sido de gran valor para su posterior interpretación y preparar a la humanidad ante otras potenciales pandemias.

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