Los cambios de temperatura pueden alterar la composición y el efecto de las vacunas; concretamente por debajo de 0 °C se congelan (inactivación irreversible) y por encima de 8 °C existe pérdida de potencia en función del tiempo y temperatura máxima.
La cadena de frío
- Sistema de transporte, almacenamiento y distribución de las vacunas en las condiciones de temperatura recomendadas, para mantenerlas estables. Los profesionales sanitarios son responsables de mantener la cadena de frío. Recomendaciones para mantener la cadena de frío:
- Conservar en el frigorífico a una temperatura de 2 ºC a 8 ºC (5 ºC la temperatura ideal).
- Las vacunas de microorganismos vivos se tienen que colocar en los estantes más fríos del frigorífico dado que son las más termolábiles (más inestables).
- La vacuna HB es de las vacunas más estables a altas temperaturas
- El frigorífico debe ser de uso exclusivo para almacenamiento de vacunas sin llenarse al 100%. Las vacunas deben guardar de 2,5 a 5 cm de distancia con las paredes del frigorífico para que el aire circule.
- Los frigoríficos que no tienen sistema antiescarcha deben descongelarse periódicamente para que la capa de hielo no supere los 5 mm.
- En la balda inferior y la puerta se deben colocar botellas de agua o suero fisiológico, para mantener entre 6 y 12 h la temperatura interior del frigorífico en caso de avería o corte y para disminuir los cambios de temperatura por la apertura de la puerta.
- Las vacunas no deben tocar las paredes y mantener una distancia entre ellas para permitir así que el aire circule y se reparta la temperatura. Igualmente, tampoco deben colocarse en la puerta.
- Una profesional será responsable del control de la temperatura del frigorífico, con un termómetro de máxima y mínima, que debe colocarse en la balda central y que debe revisarse y anotarse cada 12 h como mínimo.
Imagen 8. Ordenación de vacunas en el frigorífico
https://www.castillalamancha.es/sites/default/files/documentos/pdf/20181024/manual-cadena-frio.pdf
BIBLIOGRAFÍA
- Alma-Ata 1978, Atención Primaria de Salud. Serie “Salud para Todos”. Organización Mundial de la Salud. 1978.
- Actas oficiales de la Organización Mundial de la Salud. 30ª Asamblea Mundial de la Salud. Ginebra, 2 -19 de Mayo, 1977
- Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2025-2027. Ministerio de Sanidad, Centro de Publicaciones, Paseo del Prado, 18 – 28014. 2024, Madrid.
- Estrategia de Salud Pública. Ministerio de Sanidad de España. Paseo del Prado, 18-20. 28014 Madrid. 2022.
- Orden SAS/1729/2010, de 17 de junio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.
- Riera Martínez JR, Pino Casado R. Manual práctico de enfermería comunitaria. 2º ed. Elsevier: 2020
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental de España, CIBERSAM. Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. Instituto de Salud Carlos III. Escala de Zarit (Caregiver Burden Interview) [Internet]. [citado 21 de enero de 2025]. Disponible en: https://bi.cibersam.es/busqueda-de-instrumentos/ficha?Id=96" target="_blank">https://bi.cibersam.es/busqueda-de-instrumentos/ficha?Id=96">https://bi.cibersam.es/busqueda-de-instrumentos/ficha?Id=96
- M.José Perez, Margarita Echauri, et al. Manual de Educación para la Salud. Sección de Promoción de Salud. Instituto de Salud Pública. Gobierno de Navarra. 2006
- Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol. Actualización del riesgo relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida. Ministerio de Sanidad de España, 2020.
- Programa para abordar el consumo de riesgo de alcohol desde la atención primaria. Mójate con el Alcohol. SEMFYC. Ministerio de Sanidad de España. 2017.
- González DC, Caicoya AM, Sánchez AF, García VA, González JVG, Palacios ED, et al. Evaluación de la fiabilidad y validez de una escala de valoración social en el anciano. Aten Primaria Publ of Soc Esp Fam Comunitaria [Internet] 1999 [citado 2024];23(7):434 40. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7528058" target="_blank">https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7528058
- Marco de implementación de la Fase VII (2019-2024) de la Red Europea de Ciudades Saludables de la OMS: Objetivos, requisitos y enfoques estratégicos. Organización Mundial de la Salud, 2019.
- Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental de España, CIBERSAM. Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. Instituto de Salud Carlos III. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). [Internet]. [citado 21 de enero de 2025]. Disponible en: https://bi.cibersam.es/busqueda-de-instrumentos/ficha?Id=113" target="_blank">https://bi.cibersam.es/busqueda-de-instrumentos/ficha?Id=113
- Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030 https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55950/OPSFPLIM220006_spa.pdf?sequence=3&isAllowed=y" target="_blank">https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55950/OPSFPLIM220006_spa.pdf?sequence=3&isAllowed=y
- Informe de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2023.
- https://unstats.un.org/sdgs/report/2023/The-Sustainable-Development-Goals-Report-2023_Spanish.pdf" target="_blank">https://unstats.un.org/sdgs/report/2023/The-Sustainable-Development-Goals-Report-2023_Spanish.pdf
- Fase VII de la Red Europea de Ciudades Saludables de la OMS (2019-2024) https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/entornosSaludables/local/ciudades/docs/RedEuropeaCiudadesSaludables_Fase_VII.pdf" target="_blank">https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/entornosSaludables/local/ciudades/docs/RedEuropeaCiudadesSaludables_Fase_VII.pdf
- Lalonde M. A new perspective on the health of Canadians. Ottawa: Minister of Supply and Services Canada; 1974.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). 1.ª Conferencia de Ottawa de Promoción de la Salud. La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Ginebra: OMS; 1986.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). 2.ª Conferencia de Adelaida de Promoción de la Salud. Ginebra: OMS; 1988.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). 4.ª Conferencia de Yakarta de Promoción de la Salud. Ginebra: OMS; 1997.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). 5.ª Conferencia de México de Promoción de la Salud. Ginebra: OMS; 2000.
- Organización Mundial de la Salud (OMS). 6.ª Conferencia de Bangkok de Promoción de la Salud. The Bangkok charter for Health Promotion in a Globalized World. Ginebra: OMS; 2005.
- Salleras Sanmartí L. Educación sanitaria: principios, métodos y aplicaciones. Madrid: Díaz de Santos; 1985.
- Winslow CEA. The Untilled Fields of Public Health. Sciencia 1920; 51(1306):23-33.
- 34° ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD GINEBRA, 4 -22 DE MAYO DE 1981 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/197290/WHA34_1981-REC-2_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y" target="_blank">https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/197290/WHA34_1981-REC-2_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Ajzen I. The theory of planned behavior. Organ Behav Hum Decis Process. 1991;50(2):179-211.
- Ajzen I. Perceived behavioral control, self-efficacy, locus of control, and the theory of planned behavior. J Appl Soc Psychol. 2002;32(4):665-683.
- M.José Perez, Margarita Echauri, et al. Manual de Educación para la Salud. Sección de Promoción de Salud. Instituto de Salud Pública. Gobierno de Navarra. 2006
- Ministerio de Sanidad. Acción comunitaria para ganar salud. O cómo trabajar en red para mejorar las condiciones de vida. Madrid, 2021.
- Pérez Alonso E, Cofiño R, García Blanco D, Hernán García M. Orientaciones didácticas para la acción comunitaria. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023
- Pérez Alonso E, Cofiño R, García Blanco D, Hernán García M. Orientaciones didácticas para la acción comunitaria. Madrid: Ministerio de Sanidad; 202
- Acción comunitaria para ganar salud. O cómo trabajar en red para mejorar las condiciones de vida. Ministerio de Sanidad. Madrid, 2021.
- Condicionantes sociales y del contexto familiar que sería recomendable incluir en la Historia de Salud Digital. Ministerio de Sanidad. Madrid, 2023.
- Ministerio de Sanidad y Federación Española de Municipios y Provincias. (2024). ¡Actuar y transformar! Urbanismo táctico para mejorar la salud en el entorno local.
- Organización Mundial de la Salud. (2021). WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide.
- European Environment Agency. (2022). Muertes prematuras atribuibles a la contaminación atmosférica.
- Ecologistas en Acción. (2023). La calidad del aire en el Estado español durante 2022.
- Del Arco Bravo I. Empoderamiento comunitario para la promoción de la salud. Madrid: Dykinson; 2021.
- Mostaza JM, Pintó X, Armario P, Masana L, Real JT, Valdivielso P, et al. Estándares de la Sociedad Española de Arteriosclerosis 2024 para el control global del riesgo vascular. Clin Investig Arterioscler. 2024;36(2):133-194
- Guía European Society of Cardiology 2024 sobre el manejo de la presión arterial elevada y la hipertensión. Grupo de Trabajo para el manejo de la presión arterial elevada y la hipertensión de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Traducida por la Sociedad Española de Cardiología. 2024
- Actualización del documento de consenso sobre prevención de la fragilidad en la persona mayor (2022). Grupo de Trabajo de Prevención de la Fragilidad y Caídas de la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad. Madrid; 2022.
- “Lecube A., Azriel S., Barreiro E., Blay G., Carretero J., Ciudin A., Fernández JM., Flores L., de Hollanda A., Martínez E., Miñambres I., Moizé V., Morales C., Ramírez V., Salvador J., Soler MJ., Supervía M., Valentí V., Vicente G., Vilarrasa N., Malagón MªM. “Guía Española GIRO: guía española del manejo integral y multidisciplinar de la obesidad en personas adultas, 2024
- Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD 2025). Disponible en https://goldcopd.org/2025-gold-report/" target="_blank">https://goldcopd.org/2025-gold-report/
- Giménez Basallote S, Caballero Vega J, Martín Jiménez JA, Sánchez Fierro J, García García A. Guía práctica para el tratamiento en atención primaria de la artrosis en pacientes con comorbilidad. Madrid: SEMERGEN, SEMG; 2016.
- Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Página oficial con información sobre cesación tabáquica y recursos disponibles. Consultado en febrero de 2025.
- Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). Recomendaciones y estrategias en la lucha contra el tabaquismo. Consultado en febrero de 2025.