TEMA 16. CALENDARIOS ACELERADOS

Calendarios acelerados

El término calendario acelerado se utiliza para referirse a las vacunas que se deben administrar a personas de diferentes edades que no tienen documentadas en su historial de vacunación las vacunas recomendadas con las pautas correctas.

Por ejemplo, a personas procedentes de países con diferentes calendarios de vacunación, a personas que presentan una historia de vacunación incompleta o a aquellas que no hayan recibido ninguna dosis de vacuna (o bien no se tiene constancia documental de que una vacuna ha sido administrada).

Valoración inicial

En la valoración inicial de las personas que no cuentan con las vacunas recomendadas, se debe realizar una anamnesis detallada que valore los siguientes aspectos:

Situación de vacunación según la documentación de la que dispongan.
Si no hay documentación, o la disponible es incompleta, pero la persona ha nacido en España y es consciente de haber recibido las vacunas correspondientes a su edad, ha estado escolarizada o se constate que ha recibido algunas dosis con anterioridad, se podrán considerar correctamente administradas las vacunas correspondientes a su edad (esto puede ser relativamente frecuente en población joven o adulta vacunada antes de la disponibilidad de registros nominales). La misma valoración podrá hacerse en personas extranjeras adultas, consultando además las coberturas de vacunación en su país de origen publicadas por la OMS. En el caso de población infantil procedente de otros países, solo se considerarán administradas las vacunas que puedan documentarse. Las vacunaciones recibidas en los países de origen deben considerarse válidas siempre que se respeten las edades y los intervalos mínimos entre dosis.
Existencia de factores de riesgo (inmunodepresión, algunas enfermedades crónicas, etc.) que puedan modificar la indicación de ciertas vacunas.
Se debe establecer un calendario personalizado que incluya el número de dosis necesarias según la edad y el sexo. Para ello, se fijará el momento de inicio y los intervalos entre las dosis que hay que administrar, teniendo en cuenta que dosis puesta, dosis que cuenta.
Se administrará el mayor número posible de las vacunas indicadas en cada visita para asegurar la protección con al menos las vacunas prioritarias, que se administrarán lo antes posible. Se debe dar prioridad a la protección frente a enfermedades fácilmente transmisibles o graves. Por lo tanto, es prioritaria la vacunación frente a sarampión y rubeola, poliomielitis, tétanos y difteria; no hay un intervalo máximo entre 2 dosis de un mismo antígeno. La administración de vacunas vivas en personas previamente inmunes no se asocia a un mayor número de reacciones adversas, e incluso se refuerza la inmunidad. Las dosis adicionales de vacunas inactivadas producen títulos altos de anticuerpos, aunque pueden asociarse a una mayor reactogenicidad.
Hay que tener en cuenta el intervalo mínimo entre dosis de un mismo antígeno que debe respetarse.
Si se hubiera administrado alguna dosis con un intervalo menor o a una edad inferior de la recomendada, esta vacuna será considerada como no válida.

Esquemas del Ministerio de Sanidad para calendarios acelerados según edad

Tabla 7. Vacunación acelerada. Edad mínima, número de dosis e intervalo de tiempo entre dosis*

Tabla 8. Calendario acelerado para menores de 7 años*

Fuente: Ministerio de Sanidad.

Tabla 9. Calendario acelerado para personas entre 7-18 años

Fuente: Ministerio de Sanidad.

Tabla 10. Calendario acelerado para personas mayores de 18 años

Fuente: Ministerio de Sanidad.

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