Las vacunas no sistemáticas son aquellas que no forman parte del calendario oficial de vacunación, pero cuya administración está indicada en situaciones concretas según las características y el riesgo de cada persona. Sus principales indicaciones incluyen los viajes internacionales a zonas endémicas, determinadas exposiciones laborales (como personal sanitario, veterinarios o trabajadores de laboratorio) y la protección frente a brotes o emergencias epidemiológicas. Aunque no se administran de forma rutinaria, su utilización está respaldada por organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) cuando existen circunstancias que lo justifican.
Entre las principales vacunas no sistemáticas se encuentran las de hepatitis A, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, cólera, rabia, MPOX y Ébola, con pautas de administración específicas según el preparado utilizado. Algunas requieren una única dosis, mientras que otras precisan varias dosis o dosis de recuerdo, y en la mayoría de los casos deben administrarse antes de la exposición al riesgo. Las indicaciones incluyen enfermedades hepáticas crónicas, infección por VIH, trasplantes, viajes a zonas endémicas de África, Asia o América Latina, exposición ocupacional a determinados patógenos y contacto con animales potencialmente transmisores de enfermedades.
Destacan la profilaxis preexposición y postexposición frente a la rabia, la vacunación frente a MPOX en personas con alto riesgo de exposición o múltiples parejas sexuales y la vacunación frente al Ébola en trabajadores sanitarios o personas que participan en el control de brotes epidémicos. En conjunto, estas vacunas permiten ofrecer una protección individualizada frente a enfermedades que no justifican una vacunación universal, pero que pueden representar un riesgo elevado en situaciones personales, profesionales o epidemiológicas concretas.