TEMA 2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LAS ULCERAS VENOSAS


Las úlceras venosas en los miembros inferiores han plagado a la humanidad desde que el Homo sapiens mantuvo la posición erecta que le permitía tener una visión más amplia para la caza y que potenciaron los efectos hidrostáticos de la gravedad. 

Un primer paso esencial en la patogenia de las úlceras de extremidad inferior lo representó la transición del hombre cuadrúpedo al Homo Erectus. 

En la postura erguida la sangre se acumula en las extremidades inferiores. 

Esta situación usada para la caza y el traslado de unas zonas a otras durante largas horas influía en las venas ilíacas al producir fenómenos de compresión y favoreciendo la estasis venosa. 

Paré fue uno de los primeros cirujanos que intervenía las venas para curar las UV.

En el último tercio del s XVII se describe la compresión externa para el tratamiento de las UV atribuida a Richard Wiseman al igual que la nomenclatura de úlceras varicosas en 1676.

Entre los diferentes tipos de úlceras de piernas encontradas en las clasificaciones de los escritores del siglo XVIII las úlceras varicosas no estaban incluidas.

Avanzado el siglo XIX, Rudolf Virchow en 1848 rechaza la creencia de que la flebitis causa la mayoría de las enfermedades mencionando que las úlceras venosas en los miembros inferiores no iban necesariamente acompañadas de venas varicosas visibles pudiendo producirse por otras etiopatogenias más relacionadas con la trombosis.