La práctica asistencial de enfermería en relación con las heridas de la piel en casi todos los ámbitos asistenciales adolece de una formación continuada que se traslade a las dudas, soledad, miedo e invisibilidad que la enfermería, a groso modo y entre líneas, plasma en sus registros evolutivos asistenciales; registros que muchas de las veces, son “anotaciones” en papel o registros informáticos y que no forman parte de un soporte clínico informatizado.
La inexistencia de un sistema nacional de registro informático, común, compartible, unificado en ninguna administración pública y/o privada, dificulta la transmisión de los datos sanitarios y a su vez encarece la asistencia a las personas que en su libertad de movimiento se ven abocadas a repetir diferentes pruebas para la diagnosis correcta de las situaciones de enfermedad o prevención y promoción de la salud a las que se las somete.
En el ámbito de las heridas crónicas, ocurre lo mismo.
En el año 2014 García Fernández tras la defensa de su tesis doctoral en 2011, publica junto a un elenco de enfermeros referentes en heridas, el desarrollo de un nuevo modelo teórico para el abordaje diferenciado de las lesiones cutáneas asimiladas durante décadas a la UPP.
El Grupo Nacional de Estudio y Asesoramiento de úlceras por presión (GNEAUPP), en su congreso bianual celebrado en Madrid, dio a conocer este nuevo marco teórico de desarrollo de las Úlceras Por Presión y otras lesiones relacionadas con la dependencia.
Este nuevo modelo teórico diferencia las lesiones por presión (LPP), las lesiones por fricción (LPF) y las lesiones por humedad (LPH) en relación con la dependencia.
Si las lesiones únicas se combinan, obtenemos una nueva tríada de elementos pareados (presión-fricción, fricción-humedad y humedad-presión), y en su conjugación, lesiones multifactoriales o multicombinadas que en el modelo conceptual de las Dras. Braden y Bergstrom se encuadran como UPP.
El nuevo paradigma es un buen modelo de diferenciación y abordaje de lesiones cutáneas con un énfasis especial en la planificación preventiva de las actividades a realizar que surgen de la nueva clasificación planteada.