TEMA 1. PRINCIPIOS BÁSICOS DE FARMACOLOGÍA ANESTÉSICA

TEMA 1. FARMACOLOGÍA PRINCIPIOS BÁSICOS DE FARMACOLOGÍA

En Anestesia la precisión en la administración de los fármacos es el pilar en el que se sustenta. Los objetivos que todo anestesista busca son obtener una rápida y segura inducción, así como una pronta recuperación y sin consecuencias. Para conseguirlo deben lograr una dosis optima y administrarla de una manera precisa. En el campo de la anestesia la investigación está dirigida hacia la búsqueda de nuevos fármacos que por sus propiedades farmacológicas colaboren con los objetivos antes señalados, y el desarrollo de nuevos sistemas de administración que faciliten la obtención de concentraciones plasmáticas (CP) adecuadas, evitando la aparición de efectos adversos producidos por dosificaciones inadecuadas. Para lograr la consecución de los objetivos anteriormente nombrados, es imperativo conocer la farmacocinética (FC) y farmacodinámica (FD) de los fármacos a utilizar. Como enfermeras, debemos tener unas nociones básicas de dichos conceptos y las características principales de los fármacos más comúnmente utilizados en anestesia, así como, las situaciones en las que serán utilizados y con qué propósitos, para poder adelantarnos a posibles circunstancias que puedan acontecer y de esa forma brindar la atención adecuada a nuestros pacientes y a la vez facilitar y agilizar el proceso de la anestesia. 

• Farmacocinética: “que hace el organismo con el fármaco”, o también podemos definirla como la relación que existe entre la dosis administrada y la concentración sanguínea y en otros tejidos, lo cual implica el estudio de los diferentes procesos de: liberación del principio activo, absorción, distribución, metabolismo y eliminación. Dichos procesos se engloban dentro del acrónimo LADME. La FC determina la concentración de los fármacos en el receptor y por lo tanto contribuye a la intensidad de la respuesta observada. 

• Farmacodinámica: relación que existe entre la concentración plasmática y su efecto, en definitiva “lo que el fármaco hace en el organismo”. Específicamente hace referencia al análisis cuantitativo de la relación entre la concentración plasmática o en el sitio de acción y los efectos resultantes del medicamento en los procesos fisiológicos. El grado de estos efectos determina la eficacia, potencia y relación terapéutica del fármaco. Toda la farmacodinamia se sustenta en los llamados receptores, macromoléculas celulares a las que se unen los fármacos para ejercer su acción. Dependiendo de las características del receptor y el fármaco, obtendremos una determinada respuesta. Es importante saber que los fármacos como tales no crean acciones nuevas, sino que estimulan funciones propias de las células, tejidos u órganos. De la relación de los fármacos con los receptores obtenemos la clasificación de agonistas o antagonistas. 

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