TEMA 1. UNIDADES DE RECEPCIÓN Y ATENCIÓN PREOPERATORIA DEL PACIENTE

Un paciente quirúrgico es todo aquel que va a someterse, está siendo, o ha sido sometido a una intervención quirúrgica, sea del tipo que sea. Y si buscamos la definición de acto quirúrgico encontramos: “Entendemos por intervención quirúrgica a toda práctica médica específica, realizada por un cirujano que permite actuar sobre un órgano interno o externo. El paciente precisa de anestesia del tipo que sea, local, regional, general, sedación o la combinación de ellas, para que el cirujano pueda realizar una incisión más o menos amplia para hacer pasar los instrumentos que se precisen. Otras acciones médicas menos cruentas no son viables.”. Esta definición es reduccionista, centra el acto quirúrgico en la acción de un solo miembro de un equipo humano y profesional muy amplio. 

El bloque quirúrgico se define, desde el punto de vista estructural, como el espacio en el que se agrupan todos los quirófanos, con los locales o unidades de apoyo, instalaciones y equipamiento necesarios para realizar los procedimientos quirúrgicos previstos.

Las tres fases de cualquier proceso quirúrgico son:

• Período preoperatorio: que inicia desde el momento en el que al paciente se le comunica que debe someterse a una cirugía, hasta que comienza el acto quirúrgico (muchos autores fijan ese momento en el inicio de la anestesia dentro del quirófano, por lo que, las enfermeras quirúrgicas también forman parte del proceso preoperatorio).
• Período intraoperatorio: es la fase que engloba el acto quirúrgico, desde que se anestesia al paciente hasta que sale del quirófano hacia la URPA, las unidades de críticos (véase, UCI, UVI y REANIMACIÓN), la planta o incluso su domicilio.
• Período postoperatorio: que se inicia desde el momento en que el paciente sale del quirófano. 

La enfermería perioperatoria es aquella rama de la enfermería que se ha desarrollado asociada a la asistencia al paciente quirúrgico. Esta disciplina comprende la asistencia total a este paciente antes, durante y después de la intervención, es decir, en las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. Entre las funciones de la enfermera peri operatoria se incluye el desarrollo y la implementación de un plan preoperatorio de asistencia al paciente. 

La actuación de la enfermería en la fase preoperatoria se centra en preparar al paciente psicológica y físicamente para la cirugía y la anestesia, así como realizar una correcta valoración de enfermería. La enfermera recopila datos de manera exhaustiva y facilita la información necesaria al paciente para reducir la ansiedad. Sea cual sea el tipo de cirugía, no debemos olvidar que la ansiedad de cada paciente será diferente y no siempre en concordancia con la gravedad o el riesgo que correrá. 

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